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摘要：目的：研究分析基层医院开展优质护理服务的现状。方法：从各基层医院随机选取80名护士作为研究对象，对护士的优质护理服务认知、态度等进行问卷调查，对相关数据进行统计分析。结果：各基层医院均已开展优质护理服务，71名护士所在科室已开展优质护理服务，占91.2%。对优质护理具有充分认知的占26.3%，认识不充分占73.7%。支持优质服务试點工作的占77.5%，部分支持的占18.8%，不支持的占3.7%。结论：基层医院开展优质护理服务存在诸多问题，但具有很大可行性。
关键词：基层医院；基层医院；问题
随着医疗水平的不断进步和人们要求的不断提高，临床护理模式面临着新的机遇和挑战，近年来，临床护理工作在理念上发生了较大变化，由此产生了优质护理模式。优质护理指在以患者为核心，为其提供具有针对性的科学合理的护理服务。目前，实施优质护理服务的的示范工程已全面启动，本文针对基层医院开展优质护理服务的现状作相关研究，并对具体问题进行分析。
1资料和方法
1.1一般资料
从本市所有基层医院中随机挑选80人护士作为此次研究对象，所有护士均为女性，年龄在19～43岁之间，平均年龄（28.2±3.7）岁。根据护士学历分类，中专学历的有21人，大专学历的有43人，本科学历的有16人。根据职称分类，初级职称护士54人，中级职称护士18人，高级职称护士8人。根据护龄分类，3年以下护龄护士22人，3～8年护龄护士40人，8年以上护龄护士18人。根据编制性质分类，在编护士31人，合同护士49人。
1.2调查方法
由本次研究人员组成专业调查小组，根据调查目的设计具体的调查问卷，调查项目包括：（1）护士对优质护理服务的认知、态度、落实情况等，开展优质护理服务的效果和困难两个条目设为多项选择，其余均以“是”“否”作为选择项。（2）护士对责任制整体护理的认知、态度、落实情况等，以“赞同”“不赞同”为选择项。问卷设计完成后，先以30分小样进行试调查，回收后再根据实际情况对问卷进行相关调整。内容效度指数为0.85，重测信度为0.852，内部一致性信度Cronbach，sα系数为0.732。
本次调查发放问卷80分，回收80分，回收率为100%，有效问卷78分，有效率为97.5%。
1.3统计学方法
对本次实验的所有数据进行记录和汇总，采用统计学软件SPSS14.0对上述汇总数据进行分析和处理。
2结果
本次调查对象所在的医院均已开展优质护理服务，其中71名护士所在科室已开展优质护理服务，占91.2%。所有护士中，对优质护理具有充分认知的有21人，占26.3%，认识不充分的59人，占73.7%。支持优质服务试点工作的有62人，占77.5%，部分支持的有15人，占18.8%，不支持的有3人，占3.7%。护士对实施优质护理中面临的相关困难的认知情况见表1。
3讨论
经过调查可知，目前优质护理服务在基层医院中的普及情况较好，本市各基层医院中均已实行此护理模式，并且已普及到大部分科室，被调查护士对优质护理服务的支持程度也较高，从整体来看，优质护理服务在临床上的推广价值较大。但是，实际的实施过程中仍然存在诸多问题。
护士资源不足。我国相关规定要求，基层医院的编制护士人员数量必须达到一定的配备标准，但是，本市基层医院实际的编制护士人员数量严重低于配备标准，虽然在编制之外还存在数量较为庞大的合同护士，但是，总体的护士资源仍然无法满足临床护理的实际需求。并且，护士的待遇普遍较低，个人发展也受到一定限制，平时的工作压力大，这一系列的因素都导致大量的护士资源离开护理岗位，临床护理一线长期存在资源不足的现象，高离职率也严重影响护理队伍的稳定性[1]。所以，在落实优质护理服务工作时，人员的不足严重影响了服务的质量。因此，医院应加大资金投入，适当提高护士待遇，按照相关标准配备护士资源，对于编制护士和合同护士实行同工同酬制度，以此来保证护士队伍的稳定性。
护士认知不足。长期以来，由于护士资源的严重缺乏，导致医院管理阶层对护士的专业培训未形成足够的重视，护士在护理上缺乏相关的服务意识，专业技能不强，因此，在实行优质护理服务时，护士群体对此理念虽持基本支持态度，但是，由于未接受专业培训，缺乏专业技能，护士对优质护理的认知程度普遍不高，导致在实际的工作中，优质护理工作无法落实到位。对此问题，医院应为护士提供相应的再培训机会，帮助护士树立正确的服务意识，增强专业能力，护士也应努力提高自身的专业修养，对优质护理服务形成正确的认识，以便在临床护理工作中更好地为病患提供优质护理。
管理制度存在缺陷。在目前的护士团队中，普遍存在职责不明确的问题，容易造成资源的浪费，由此导致更加严重的护士资源缺乏问题。护士职责不明确主要体现在层级管理不分明上，不同职称、学历的护士所负责的工作基本一致，导致护士缺乏工作积极性[2]。所以，在对护士进行统一管理时，应严格落实层级管理制度，根据不同的职称、学历、护龄来分配工作，建立健全的护士团队结构，充分调动护士工作积极性，并增强护士的责任感，提高工作满意度，以完善的管理制度来提高优质护理的质量。
后勤保障不到位。目前，临床护士一般除了专业护理工作外还要负责一定的非护理工作，如取送标本、传送报表等，消耗大量时间，导致护士资源不足[3]。而实行优质护理服务是一项系统化的工程，需要团体合作才能实现良好的服务质量。所以，医院应增加护士资源数量，对所有护士的工作进行合理分配，解决人员不足的问题，并针对具体的优质护理服务项目，增添相应的护理用具，从后勤方面给予优质护理工作充分的支持，以团队的力量实现良好的服务质量。
综上所述，基层医院实施优质护理服务的现状具有一定复杂性，需解决的问题较多，但可行性大，各基层医院应从各方面努力，保证服务质量。
参考文献：
[1]初秋英，吴胜霞.边疆基层医院优质护理服务示范工程现状[J].护理实践与研究，2011，08（24）：87-88.
[2]刘丽萍，赵庆华，肖明朝等.重庆市25所医院开展优质护理服务示范工程活动的现状调查[J].护理学报，2011，18（23）：40-43.
[3]蒙丽，陆霞燕，黄在萍等.基层二级医院开展优质护理服务存在的问题及对策[J].中国临床护理，2011，03（3）：265-267.
关键词：基层医院；基层医院；问题
随着医疗水平的不断进步和人们要求的不断提高，临床护理模式面临着新的机遇和挑战，近年来，临床护理工作在理念上发生了较大变化，由此产生了优质护理模式。优质护理指在以患者为核心，为其提供具有针对性的科学合理的护理服务。目前，实施优质护理服务的的示范工程已全面启动，本文针对基层医院开展优质护理服务的现状作相关研究，并对具体问题进行分析。
1资料和方法
1.1一般资料
从本市所有基层医院中随机挑选80人护士作为此次研究对象，所有护士均为女性，年龄在19～43岁之间，平均年龄（28.2±3.7）岁。根据护士学历分类，中专学历的有21人，大专学历的有43人，本科学历的有16人。根据职称分类，初级职称护士54人，中级职称护士18人，高级职称护士8人。根据护龄分类，3年以下护龄护士22人，3～8年护龄护士40人，8年以上护龄护士18人。根据编制性质分类，在编护士31人，合同护士49人。
1.2调查方法
由本次研究人员组成专业调查小组，根据调查目的设计具体的调查问卷，调查项目包括：（1）护士对优质护理服务的认知、态度、落实情况等，开展优质护理服务的效果和困难两个条目设为多项选择，其余均以“是”“否”作为选择项。（2）护士对责任制整体护理的认知、态度、落实情况等，以“赞同”“不赞同”为选择项。问卷设计完成后，先以30分小样进行试调查，回收后再根据实际情况对问卷进行相关调整。内容效度指数为0.85，重测信度为0.852，内部一致性信度Cronbach，sα系数为0.732。
本次调查发放问卷80分，回收80分，回收率为100%，有效问卷78分，有效率为97.5%。
1.3统计学方法
对本次实验的所有数据进行记录和汇总，采用统计学软件SPSS14.0对上述汇总数据进行分析和处理。
2结果
本次调查对象所在的医院均已开展优质护理服务，其中71名护士所在科室已开展优质护理服务，占91.2%。所有护士中，对优质护理具有充分认知的有21人，占26.3%，认识不充分的59人，占73.7%。支持优质服务试点工作的有62人，占77.5%，部分支持的有15人，占18.8%，不支持的有3人，占3.7%。护士对实施优质护理中面临的相关困难的认知情况见表1。
3讨论
经过调查可知，目前优质护理服务在基层医院中的普及情况较好，本市各基层医院中均已实行此护理模式，并且已普及到大部分科室，被调查护士对优质护理服务的支持程度也较高，从整体来看，优质护理服务在临床上的推广价值较大。但是，实际的实施过程中仍然存在诸多问题。
护士资源不足。我国相关规定要求，基层医院的编制护士人员数量必须达到一定的配备标准，但是，本市基层医院实际的编制护士人员数量严重低于配备标准，虽然在编制之外还存在数量较为庞大的合同护士，但是，总体的护士资源仍然无法满足临床护理的实际需求。并且，护士的待遇普遍较低，个人发展也受到一定限制，平时的工作压力大，这一系列的因素都导致大量的护士资源离开护理岗位，临床护理一线长期存在资源不足的现象，高离职率也严重影响护理队伍的稳定性[1]。所以，在落实优质护理服务工作时，人员的不足严重影响了服务的质量。因此，医院应加大资金投入，适当提高护士待遇，按照相关标准配备护士资源，对于编制护士和合同护士实行同工同酬制度，以此来保证护士队伍的稳定性。
护士认知不足。长期以来，由于护士资源的严重缺乏，导致医院管理阶层对护士的专业培训未形成足够的重视，护士在护理上缺乏相关的服务意识，专业技能不强，因此，在实行优质护理服务时，护士群体对此理念虽持基本支持态度，但是，由于未接受专业培训，缺乏专业技能，护士对优质护理的认知程度普遍不高，导致在实际的工作中，优质护理工作无法落实到位。对此问题，医院应为护士提供相应的再培训机会，帮助护士树立正确的服务意识，增强专业能力，护士也应努力提高自身的专业修养，对优质护理服务形成正确的认识，以便在临床护理工作中更好地为病患提供优质护理。
管理制度存在缺陷。在目前的护士团队中，普遍存在职责不明确的问题，容易造成资源的浪费，由此导致更加严重的护士资源缺乏问题。护士职责不明确主要体现在层级管理不分明上，不同职称、学历的护士所负责的工作基本一致，导致护士缺乏工作积极性[2]。所以，在对护士进行统一管理时，应严格落实层级管理制度，根据不同的职称、学历、护龄来分配工作，建立健全的护士团队结构，充分调动护士工作积极性，并增强护士的责任感，提高工作满意度，以完善的管理制度来提高优质护理的质量。
后勤保障不到位。目前，临床护士一般除了专业护理工作外还要负责一定的非护理工作，如取送标本、传送报表等，消耗大量时间，导致护士资源不足[3]。而实行优质护理服务是一项系统化的工程，需要团体合作才能实现良好的服务质量。所以，医院应增加护士资源数量，对所有护士的工作进行合理分配，解决人员不足的问题，并针对具体的优质护理服务项目，增添相应的护理用具，从后勤方面给予优质护理工作充分的支持，以团队的力量实现良好的服务质量。
综上所述，基层医院实施优质护理服务的现状具有一定复杂性，需解决的问题较多，但可行性大，各基层医院应从各方面努力，保证服务质量。
参考文献：
[1]初秋英，吴胜霞.边疆基层医院优质护理服务示范工程现状[J].护理实践与研究，2011，08（24）：87-88.
[2]刘丽萍，赵庆华，肖明朝等.重庆市25所医院开展优质护理服务示范工程活动的现状调查[J].护理学报，2011，18（23）：40-43.
[3]蒙丽，陆霞燕，黄在萍等.基层二级医院开展优质护理服务存在的问题及对策[J].中国临床护理，2011，03（3）：265-267.