高龄妈妈顺利分娩6步曲

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  《孩子宝贝》3月刊做了“直击大龄产妇的危机”的特别策划后,我们接到很多读者的电话和E—mail,询问高龄产妇的宝宝如果要顺利健康产出,怀孕期和分娩时注意什么,所以本期我们就为高龄妈妈们搜集一些顺利分娩的办法。
  
  1 避免巨大胎儿
  
  正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是过大的胎儿胎头过大或肩部较宽,就很有可能“搁浅”在骨盆入口处。通不过骨盆就很可能造成难产。高龄妈妈产道和子宫的收缩性低,更容易发生危险。为防止胎儿超大,在妊娠期间,应合理膳食,多吃新鲜蔬菜和含蛋白质的食物,少吃碳水化合物、脂肪量高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。如果整个孕期体重增加20公斤以上,就有可能使胎宝宝超大。
  温馨提示 怀孕3个月以内增加2公斤,怀孕3~6个月或7~9个月各增加5公斤,前后共增加12公斤左右为宜。
  
  2 缩短产检间隔时间
  
  高龄准妈妈应缩短产前检查间隔时间,要从确诊怀孕开始,每半月检查一次,并要特别注意血压和尿的检查,以便及时发现是否患有妊高症。自第3个月起,每周检查一次,关注胎位情况。但如果只是在孕7个月前发现胎位不正,不必太过紧张,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。
  温馨提示  若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就应请医生及时采取有效措施,进行矫正。
  
  3 谨慎对待产前一个月
  
  通常医院都会组织对准妈妈进行定期的怀孕生育知识学习,这有利于准妈妈做好孕期保健和心理调整,保证健康生产。因为忙于事业,很多高龄妈妈都很忙碌,很少有时间参加这种学习。但即便再没有时间,预产期前1个月,也要通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。
  温馨提示 这段时间,高龄妈妈尤其需要保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶、鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。
  
  4 调适好心情
  
  高龄妈妈生产确实存在着较多的危险,但是只要做好孕前保健,还是可以规避风险,顺利生产的。有些高龄妈妈自确诊怀孕后,就忧心忡忡,担心分娩时会出现问题,这种心理对准妈妈自身和胎儿的健康都非常不利。保持孕期心情舒畅,心理平和,高龄妈妈完全可以相信在现代医疗条件下,只要积极与医生配合,平安分娩并不太难。
  
  5 慎选分娩方式
  
  硬膜外麻醉
  原理:这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,准妈妈仍然能感觉到宫缩的存在。在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测。
  优点:可以有效地缓解疼痛。
  局限性:产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩,加快产程。而且对麻醉技术要求比较高,因此需要麻醉师的全程配合和监控。
  坐式分娩
  长久以来,仰卧位分娩被认为是天经地义的,其实不然。专家认为:传统的仰卧弊端明显,往往使产妇骶尾关节难以扩张,导致骨盆出口狭窄,子宫压迫盆腔大动脉及大静脉,造成胎盘血流减少而影响胎儿,这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。
  而坐式分娩是一种很古老、很自然的生产方法,早在18世纪以前,女性就采用过坐式分娩。它有六大优点:可以缩短产程;可使胎儿对宫缩的压力增加;可以增大骨盆的出口间径;可以减少骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩;改善胎盘血流供给,减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;准妈妈在分娩时感觉舒适,可以环视周围一切,减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解准妈妈的紧张情绪,从而减轻产痛。
  
  6 利用呼吸法
  
  不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助高龄妈妈放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,而且还有助于增强高龄妈妈的信心。因此,在很多产前体操训练班中,大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。
  深呼吸:用力吸气使肺部充满了空气,保持数秒,随后是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
  浅呼吸:只使肺的上部充气,呼吸丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉把气吸入。浅呼吸约10次之后需要做一次深呼吸了,之后再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。
  浅表呼吸:在阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。你可把这种方法设想为“喘气、呼气、吹气”。分娩时,准妈妈会被要求做多次的喘气,其中一次是在子宫颈全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了停止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。
  
  编辑 刘雄英
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