风湿病患者,不妨练练太极拳

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  上海交通大学#体育系
  王会儒#副教授
  王会儒#风湿病患者
  老百姓常说的“风湿病”,在医学上主要指风湿免疫性疾病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合征、骨关节炎、痛风等。这类疾病往往迁延难愈,严重影响患者的生活质量。运动医学专家研究后发现,太极拳有助于此类疾病的康复——
  风湿病患者,不妨练练太极拳
  上海交通大学体育系副主任、副教授 王会儒
  上海体育学院教授 虞定海
  作者简介
  虞定海 上海体育学院教授,博士生导师。
  王会儒 上海交通大学体育系副主任、副教授,上海体育学院博士研究生。
  太极拳动作柔和舒缓,安全易行,辅助医疗效果显著。早期和稳定期的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、痛风等常见风湿免疫疾病患者,均可把太极拳作为辅助治疗手段。
  7大功用,太极拳能对付“风湿”
  练习太极拳对风湿免疫性疾病及其并发症的影响,主要体现在以下几个方面:
  1.控制炎症,减轻关节疼痛
  太极拳属于中低等强度的有氧练习,规律地练习太极拳能够促进全身血液循环,有利于炎症控制和恢复,对于风湿免疫疾病患者普遍存在的关节肿胀、触痛、酸痛等症状,有不同程度的改善作用。
  2.增加胸廓和脊柱、膝关节等关节活动范围,防治关节畸形
  太极拳是一种以脊柱为中心的全身性运动,其深、长、匀、细的呼吸特点,能帮助强直性脊柱炎患者维持基本的肺活量和胸廓活动范围,还可增加脊柱活动度,缓解晨僵,防止脊柱畸形。对于类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者而言, 练习太极拳有助于维持和恢复肩颈、膝关节、踝关节、腕关节和手指关节的活动范围。
  3.改善患者的下肢力量和脊旁肌群的张力
  “用进废退”的规律在人体肌肉上表现最为明显。连续2个月的卧床休息将导致患者的下肢肌肉萎缩、无力,在恢复期行动困难,甚至连走路都要重新练习。多数风湿免疫患者因关节疼痛而肌肉活动减少,造成废用性肌力下降和肌肉萎缩。太极拳运动讲究阴阳虚实的变换,练习时身体保持中正安舒,重心不断转移,可以增加下肢肌肉的力量和平衡能力,也有益于脊旁肌群的张力,所以把太极拳练习作为维持基本的活动能力辅助手段是十分必要的。
  4.缓解睡眠障碍,改善焦虑、抑郁、沮丧等不良情绪,提高生活质量
  尽管医学已相当发达,但目前强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等多种风湿免疫疾病的病因尚不清楚,病情周期长,治疗费用高,患者中压抑无助、焦虑、抑郁、沮丧等负面情绪和睡眠障碍情况比较普遍。慢性疼痛显著受心理成分影响,心理压抑会加重疼痛症状。定期练习太极拳有益于提高睡眠质量,改善患者不良情绪。
  5.提高心肺功能,减轻疲劳
  大多数风湿免疫疾病患者因关节疼痛、活动受限等因素的制约,很少参加体力活动,导致胸廓活动度降低、肺活量小、心功能低、容易疲劳。太极拳运动中的腹式呼吸,以及绵绵不断、循环往复的运动特点,有助于提高患者的心、肺功能,减轻疲劳。
  6.促进人体免疫应答反应,有益于自身免疫系统的稳定和平衡。
  长期的太极拳练习,可以促进人体免疫应答反应,调节机体细胞因子及免疫球蛋白的平衡,对于人体自身的稳定和免疫监护具有较好的保护力。
  7.有益于减轻肥胖、骨质疏松等并发症。
  多数中期和晚期的风湿免疫疾病患者需要长期服用激素类药物和生物制剂,加之身体疼痛和活动受限等因素,容易出现肥胖和骨质疏松等并发症。规律地练习太极拳,能促进量消耗,可使骨细胞和其它有利于骨骼生长的因子代谢活跃,使得骨骼生长更新加快,骨骼硬度增加,减缓骨骼的退行性改变,延缓骨质流失。
  学打太极拳,控制病情
  太极拳的历史悠久,种类众多,初学者必须在专业的太极拳老师或熟悉太极拳的康复科医生面授下,循序渐进地学习。不经面授,直接看书或录像自学太极拳的风险性比较大。在学习之前,还需要注意一些问题:
  1.得到主治医师许可,制定练习计划和评估方法
  先向自己的主治医师咨询,了解自己的身体状况是否可以参加太极拳锻炼。在得到主治医师肯定后,需要请教练或康复医生为自己制定详细的锻炼计划和评估方法措施。在学习和练习过程中,要配合机能评估结果,相应调整练习的内容、进度和强度。
  2.在架势选择上,推荐练习杨式太极拳和孙式太极拳
  杨式太极拳舒展大方,运动强度和难度相对较小,安全性高。孙式太极拳的步法开合多,下肢尤其是膝关节的受力相对较小,比较安全。比较之下,陈式太极拳的爆发力动作多,震脚、摆莲跌叉等动作,有可能对膝关节和脊柱产生负面影响。因此,推荐学练杨式太极拳和孙式太极拳,同时注意练习时架子要高,不要蹲太低。
  目前,国内和国外有针对不同疾病而研发的太极拳运动处方,也有针对风湿免疫疾病的。这些改良的太极拳运动处方,在编创时根据病情特点和易发部位,划分了不同的等级和类别,安全性和效果会更好一些。
  3.把太极拳练习当作日常生活的一部分
  太极拳的效果不是立竿见影的,需要练习一定时间后才会有明显作用。风湿免疫疾病患者要“少食多餐”,遵循每次少练、每日多练几次的原则。每日2次,每次15分钟。练习前要做好热身,练习后做好整理活动。一定不要忽视热身和整理活动。最重要的,是养成锻炼的习惯,把太极拳当作日常生活的一部分,坚持练习,必定有助于病情的控制和康复。
  需要指出的是,在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风等疾病的发作期应以静养为主,不宜从事包括太极拳在内的各项体育活动;系统性红斑狼疮患者练习太极拳时,应避免阳光照射,最好在室内进行;膝骨关节炎患者不宜练习太极拳。
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