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【中图分类号】R416 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0192-02
斑秃，中医称其为“油风”，俗称“鬼剃头”。为一种突然发生的局限性脱发，可发于任何年龄，近年来在小儿中发病也不少见。现代医学认为，本病为自身免疫性疾病，与遗传因素、精神因素、免疫功能、内分泌、微循环及微量元素等异常有关。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，一般病情轻者预后较好，病情重者预后较差，约50%的患者病情可复发。仅对我院近几年诊治病例的药物治疗情况研讨如下：
1 材料和方法
1.1 材料：选取我院临床小儿患者76例，其中男44例，女32例，年龄3-17岁，平均12岁，病程2个月-1年。
1.2 临床症状：初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。严重患儿的眉毛、睫毛、腋毛和全身毳毛也都脱落，脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹。
1.3 方法：
1.3.1 中药治疗：目前中药的治疗主要包括以下几个类型：①肝肾不足型，治宜滋补肝肾，养血祛风，填精益髓。②气血两虚型，包括心脾两虚、肺脾两虚型，治宜养气养血，健脾生发。③血瘀型，包括肝郁血瘀、脉络瘀阻型，治宜疏肝解郁，活血通络。④风盛血燥型，包括血热生风型、肝旺夹风型、血虚风燥型，治宜凉血养血祛风，润燥生发。⑤痰湿化热型，治宜清热燥湿，健脾化痰。具体药方为“小儿油风汤”内服：基础方山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽、内金、白蔻、糯米草、鸡屎藤、隔山撬、砂仁、草果、黄芪、当归头、补骨脂、桑葚子、女贞子、旱莲草、菟丝子、韭菜子、麻黄等。
1.3.2 西药治疗：西药治疗分为不同类型的药物，主要有：①皮质类固醇类：具有促进免疫调节的作用，可经外用、皮下注射、口服等多种途径给药，通常有一定的疗效，可暂时使毛发再生，但停药后又会脱落。又由于其副作用较大，不应作为常规治疗，但是为控制来势凶猛的斑秃，避免发生为全秃，才可以给药治疗。②接触致敏剂：如二苯环丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等。每周一次涂抹于秃发区，刺激局部免疫反应，刺激毛发生长。对于慢性的脱发去较大的斑秃，由于口服皮质激素的局限性，局部免疫治疗成为相对安全、有效、能普遍接受的治疗，但是复发率还是相对较高，其副作用也比较严重。③地蒽酚与水杨酸偶氮磺胺吡啶：是用于斑秃刺激毛发再生的刺激性药物，适用于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。副作用可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等，减少用量或涂药后立即洗头可减轻，停药数天后可消失。④环孢素A和他克莫司：环孢素A外用不能刺激毛发再生，经口服却可见明显毛发再生，但可致肝、肾中毒及淋巴组织增生疾病，因此其应用受到限制。
1.3.3 食物治疗：主要有以下多种方法：生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止。辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生。桑白皮150克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次。黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦于患处。75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥1.5克， 石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处。将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。
2 结果
经过我院的积极治疗和护理之后，71例患儿斑秃病情明显好转，可以出院继续护理。5例患儿病情无明显变化，仍需留院观察和治疗。
3 讨论
小儿斑秃多由于禀赋不足，或突受惊恐以至引起气滞血瘀，或肝气郁结发失所养而致脱落。小儿斑秃很少与工作压力、精神紧张等因素相关。小儿在家长的过分宠爱下脾胃更容易受损，这类患儿形体偏胖或消瘦，面色不泽，舌上白苔(饮食积滞)，或光红少苔(胃阴受损)。中药治疗从内治外，多种中草药结合，可以生发、育发，防止头发脱落。具有疏风活血、辛温养血，刺激局部皮肤血管扩张，促使毛发粘膜末梢神经兴奋，改善头皮血液循环，促使营养吸收和色素吸收，促进毛囊胚芽再生，调节头皮油脂分泌等独特作用。而西药治疗，疗程长，副反应大，疗效也不够确定。食物治疗采用的原料简便，适宜患儿回到家中自行的治疗和护理。综上所述，治疗斑秃最好选择能改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。
76例患儿经上述糸统治疗后增强了脾胃功能，饮食与吸收、睡眠都得到改善，增强了机体免疫功能强壮了体质，全身阳气得到振奋，气血、经络得以疏通。全身气血流畅，毛发得以滋润，因此能迅速的促进头发生长。
参考文献
[1] 袁晋 傅雯雯 斑秃治疗的研究进展中国医学文摘：皮肤科学 2008,25(6):351352
[2] 钱秋芳 丁惠玲小儿斑秃68例临床分析 中国实用儿科杂志 2008 23(5)：389391
作者单位：150010 哈尔滨儿童医院
斑秃，中医称其为“油风”，俗称“鬼剃头”。为一种突然发生的局限性脱发，可发于任何年龄，近年来在小儿中发病也不少见。现代医学认为，本病为自身免疫性疾病，与遗传因素、精神因素、免疫功能、内分泌、微循环及微量元素等异常有关。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，一般病情轻者预后较好，病情重者预后较差，约50%的患者病情可复发。仅对我院近几年诊治病例的药物治疗情况研讨如下：
1 材料和方法
1.1 材料：选取我院临床小儿患者76例，其中男44例，女32例，年龄3-17岁，平均12岁，病程2个月-1年。
1.2 临床症状：初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。严重患儿的眉毛、睫毛、腋毛和全身毳毛也都脱落，脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹。
1.3 方法：
1.3.1 中药治疗：目前中药的治疗主要包括以下几个类型：①肝肾不足型，治宜滋补肝肾，养血祛风，填精益髓。②气血两虚型，包括心脾两虚、肺脾两虚型，治宜养气养血，健脾生发。③血瘀型，包括肝郁血瘀、脉络瘀阻型，治宜疏肝解郁，活血通络。④风盛血燥型，包括血热生风型、肝旺夹风型、血虚风燥型，治宜凉血养血祛风，润燥生发。⑤痰湿化热型，治宜清热燥湿，健脾化痰。具体药方为“小儿油风汤”内服：基础方山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽、内金、白蔻、糯米草、鸡屎藤、隔山撬、砂仁、草果、黄芪、当归头、补骨脂、桑葚子、女贞子、旱莲草、菟丝子、韭菜子、麻黄等。
1.3.2 西药治疗：西药治疗分为不同类型的药物，主要有：①皮质类固醇类：具有促进免疫调节的作用，可经外用、皮下注射、口服等多种途径给药，通常有一定的疗效，可暂时使毛发再生，但停药后又会脱落。又由于其副作用较大，不应作为常规治疗，但是为控制来势凶猛的斑秃，避免发生为全秃，才可以给药治疗。②接触致敏剂：如二苯环丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等。每周一次涂抹于秃发区，刺激局部免疫反应，刺激毛发生长。对于慢性的脱发去较大的斑秃，由于口服皮质激素的局限性，局部免疫治疗成为相对安全、有效、能普遍接受的治疗，但是复发率还是相对较高，其副作用也比较严重。③地蒽酚与水杨酸偶氮磺胺吡啶：是用于斑秃刺激毛发再生的刺激性药物，适用于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。副作用可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等，减少用量或涂药后立即洗头可减轻，停药数天后可消失。④环孢素A和他克莫司：环孢素A外用不能刺激毛发再生，经口服却可见明显毛发再生，但可致肝、肾中毒及淋巴组织增生疾病，因此其应用受到限制。
1.3.3 食物治疗：主要有以下多种方法：生姜切片，搓擦脱发处皮肤，每日1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，连续使用至新发长出为止。辣椒油擦患处，一日数次，可促使毛发再生。桑白皮150克，煎汤去渣，浓缩后装入瓶中，外涂脱发处，每日数次。黑芝麻炒焦研末，猪油调拌，取擦于患处。75%的酒精30毫升，浸入蜈蚣1条，7天后取擦患处，隔日1次。也可取辣椒粉15克，水杨酸10克，碎斑蝥1.5克， 石炭酸1毫升，蓖麻油10毫升，浸入75%酒精350毫升中，7天后取擦患处。将鳗鲡鱼油加热后涂患处，1日2次，每次3～5分钟，7～10天为一疗程。
2 结果
经过我院的积极治疗和护理之后，71例患儿斑秃病情明显好转，可以出院继续护理。5例患儿病情无明显变化，仍需留院观察和治疗。
3 讨论
小儿斑秃多由于禀赋不足，或突受惊恐以至引起气滞血瘀，或肝气郁结发失所养而致脱落。小儿斑秃很少与工作压力、精神紧张等因素相关。小儿在家长的过分宠爱下脾胃更容易受损，这类患儿形体偏胖或消瘦，面色不泽，舌上白苔(饮食积滞)，或光红少苔(胃阴受损)。中药治疗从内治外，多种中草药结合，可以生发、育发，防止头发脱落。具有疏风活血、辛温养血，刺激局部皮肤血管扩张，促使毛发粘膜末梢神经兴奋，改善头皮血液循环，促使营养吸收和色素吸收，促进毛囊胚芽再生，调节头皮油脂分泌等独特作用。而西药治疗，疗程长，副反应大，疗效也不够确定。食物治疗采用的原料简便，适宜患儿回到家中自行的治疗和护理。综上所述，治疗斑秃最好选择能改善和促进局部血液循环，以利毛发再生。
76例患儿经上述糸统治疗后增强了脾胃功能，饮食与吸收、睡眠都得到改善，增强了机体免疫功能强壮了体质，全身阳气得到振奋，气血、经络得以疏通。全身气血流畅，毛发得以滋润，因此能迅速的促进头发生长。
参考文献
[1] 袁晋 傅雯雯 斑秃治疗的研究进展中国医学文摘：皮肤科学 2008,25(6):351352
[2] 钱秋芳 丁惠玲小儿斑秃68例临床分析 中国实用儿科杂志 2008 23(5)：389391
作者单位：150010 哈尔滨儿童医院