髓内钉治疗胫骨干骨折的隐性失血及相关因素分析

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目的 探讨髓内钉(IMN)治疗胫骨干骨折的隐性失血量(HBL)及相关影响因素.方法 回顾性分析2017年1月—2019年1月山西医科大学附属第二医院骨科采用闭合复位IMN内固定治疗胫骨干骨折患者81例,男性65例,女性16例;年龄19~84岁,平均45.4岁.统计患者术中失血量并计算其术后第1、3天HBL,分析性别、年龄、BMI、骨折分型、糖尿病、高血压、伤后至手术时间、手术持续时间并筛选出危险因素.结果 术后第1天HBL平均(160.43±131.42)mL,占总失血量的67.47%;术后第3天HBL平均(338.23±85.24)mL,占总失血量的81.39%.性别、BMI、骨折类型、糖尿病、高血压是导致HBL的危险因素(P<0.05).结论 IMN治疗胫骨干骨折术后失血以HBL为主,手术前应评估患者的一般情况,尤其是合并糖尿病、高血压的肥胖患者,术后更容易出现较严重的HBL问题.
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