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【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）对于妊娠合并高血压患者的治疗效果，为临床应用提供参考和依据。方法：选取妊娠合并高血压患者160例，随机分成治疗组（79例）和对照组（81例），治疗组患者采用施慧达治疗，对照组患者采用硝苯地平治疗。对两组患者的治疗有效率、血压变化、妊娠结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果：治疗组与对照组患者的治疗有效率均较高，无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，两组患者的收缩压与舒张压均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），但治疗组与对照组差异不明显；两组患者均没有严重的不良反应发生。结论：施慧达可以有效的治疗妊娠合并高血压，与硝苯地平疗法效果相似，临床工作中可以根据实际情况选择。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；硝苯地平；妊娠合并高血压
妊娠合并高血压是妇产科的常见病，在妊娠妇女中的发病率高达10%。其中，大部分患者是妊娠引发的高血压。妊娠合并高血压对孕妇和胎儿均具有严重的影响。极易引发子痫等其他并发症，严重者会导致产妇和胎儿的死亡。因此，在临床工作中要严格控制妊娠合并高血压患者的血压。文献报道苯磺酸左旋氨氯地平对妊娠合并高血压的治疗具有一定作用。旨在为临床用药提供参考和依据，我们为妊娠合并高血压提供施慧达，并与采用硝苯地平治疗的患者进行比较，对她们的治疗有效率、血压变化、妊娠结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年10月-2013年12月间在我院接受检查和治疗的妊娠合并高血压患者160例，所有患者血压均较高，胎儿检查结果正常，且孕妇没有其他内科合并症，年龄26-39岁，平均年龄（38.9±4.2）岁。随机将患者分成治疗组和对照组，其中治疗组79例，对照组81例，两组患者的年龄、血压、胎儿等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗组患者采用施慧达治疗，采用温水送服，每天1次，每次2.5 mg，如血压控制不佳则加至5mg；对照组患者采用硝苯地平治疗，采用采用温水送服，每天3次，每次10 mg；持续服用，血压降至正常水平后继续服用，直至分娩。
1.3观察指标
对两组患者的治疗有效率、血压变化、妊娠结局以及不良反应发生情况进行分析比较。其中，显效：收缩压不大于120 mmHg，舒张压不大于80 mmHg；有效：收缩压在120-140 mmHg，舒张压在80-90 mmHg；无效：收缩和舒张压不在上述范围内。总有效率为显著和有效总例数占患者总数的百分比。
每天由专人在固定的时间对患者的血压进行测定和记录，对患者的妊娠结局进行综合分析。对患者的不良反应发生情况进行分析，包括：头晕和下肢浮肿等。
1.4统计学分析
以SPSS 17.0对数据进行统计分析。计量资料以（`x±s）表示，用t检验；计数资料用χ2检验。以P<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血压变化比较
与治疗前相比，两组患者的收缩压与舒张压均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），但治疗组与对照组差异不明显。
2.2两组患者治疗有效率比较
治疗组与对照组患者的治疗有效率均较高，无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3并发症发生情况与产后情况比较
对照组患者出现心率增快9例，治疗组患者出现心率增快1例，治疗组患者心率增快发生率显著少于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。我们通过对出生新生儿及婴儿半年追踪 ，行规律产检及规律婴儿体检中使用施慧达没有发现新生儿及婴儿明显异常。
3讨论
妊娠合并高血压的发病率较高，而且一旦患病患者会出现全身的小动脉痉挛，在发病后期会发生动脉硬化以及血流灌注等不良反应，极易发生子痫，诱发胎儿窒息甚至死亡。临床上，一般首选非药物治疗，但是如果患者血压一直高于150 mmHg，则需要进行药物干预，以防止严重并发症的发生。
临床上对于妊娠合并高血压的治疗药物选择范围较小，其中以硝苯地平和二氢比啶类钙拮抗剂为主。文献报道，苯磺酸左旋氨氯地平对妊娠合并高血压的治疗具有一定的疗效。苯磺酸左旋氨氯地平是一种长效的二氢比啶类钙拮抗剂，通过口服即可被机体吸收，而且半衰期长，可以起到长时间降压的效果。甘毅峰等人对氨氯地平治疗妊娠合并高血压患者疗效进行了研究，结果发现氨氯地平可以有效的治疗妊娠合并高血压，而且患者的血压均恢复正常，患者没有严重的不良反应发生，妊娠结局也令人满意。
本次研究，我们为妊娠合并高血压提供左旋氨氯地平，并与采用硝苯地平治疗的患者进行比较，对对她们的治疗有效率、血压变化、妊娠结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果显示，与治疗前相比，两组患者的收缩压与舒张压均明显降低，治疗组与对照组患者的治疗有效率均较高，无明显差别，两组患者均没有严重的不良反应发生，妊娠结局差异也不明显。结果与甘毅峰等人的报道一致。由于妊娠生理改变，心率增快副反应对孕妇影响较大，而本研究中治疗组仅出现1例心率增快，对照组9例，治疗组显著少于对照组（P<0.05），因此慢性高血压合并妊娠患者选择降压药施慧达优于硝苯地平。
因此，苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的治疗妊娠合并高血压，与硝苯地平疗法效果相平，临床工作中可以根据实际情况选择。
参考文献
[1]李文坚.妊娠期高血压疾病高危者實施药物干预的效果[J].中国医药指南，2013，11（22）：220-221.
[2]麦婉平.健康教育用于妊娠合并高血压综合征孕妇分析[J].中国伤残医学，2013，21（7）：410-411.
[3]张建伟.左旋氯氨地平联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（3）：115-116.
[4]甘毅峰.氨氯地平治疗妊娠合并高血压40例疗效分析[J].内科，2013，8（4）：356-357.
【摘要】目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）对于妊娠合并高血压患者的治疗效果，为临床应用提供参考和依据。方法：选取妊娠合并高血压患者160例，随机分成治疗组（79例）和对照组（81例），治疗组患者采用施慧达治疗，对照组患者采用硝苯地平治疗。对两组患者的治疗有效率、血压变化、妊娠结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果：治疗组与对照组患者的治疗有效率均较高，无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）；与治疗前相比，两组患者的收缩压与舒张压均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），但治疗组与对照组差异不明显；两组患者均没有严重的不良反应发生。结论：施慧达可以有效的治疗妊娠合并高血压，与硝苯地平疗法效果相似，临床工作中可以根据实际情况选择。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；硝苯地平；妊娠合并高血压
妊娠合并高血压是妇产科的常见病，在妊娠妇女中的发病率高达10%。其中，大部分患者是妊娠引发的高血压。妊娠合并高血压对孕妇和胎儿均具有严重的影响。极易引发子痫等其他并发症，严重者会导致产妇和胎儿的死亡。因此，在临床工作中要严格控制妊娠合并高血压患者的血压。文献报道苯磺酸左旋氨氯地平对妊娠合并高血压的治疗具有一定作用。旨在为临床用药提供参考和依据，我们为妊娠合并高血压提供施慧达，并与采用硝苯地平治疗的患者进行比较，对她们的治疗有效率、血压变化、妊娠结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年10月-2013年12月间在我院接受检查和治疗的妊娠合并高血压患者160例，所有患者血压均较高，胎儿检查结果正常，且孕妇没有其他内科合并症，年龄26-39岁，平均年龄（38.9±4.2）岁。随机将患者分成治疗组和对照组，其中治疗组79例，对照组81例，两组患者的年龄、血压、胎儿等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
治疗组患者采用施慧达治疗，采用温水送服，每天1次，每次2.5 mg，如血压控制不佳则加至5mg；对照组患者采用硝苯地平治疗，采用采用温水送服，每天3次，每次10 mg；持续服用，血压降至正常水平后继续服用，直至分娩。
1.3观察指标
对两组患者的治疗有效率、血压变化、妊娠结局以及不良反应发生情况进行分析比较。其中，显效：收缩压不大于120 mmHg，舒张压不大于80 mmHg；有效：收缩压在120-140 mmHg，舒张压在80-90 mmHg；无效：收缩和舒张压不在上述范围内。总有效率为显著和有效总例数占患者总数的百分比。
每天由专人在固定的时间对患者的血压进行测定和记录，对患者的妊娠结局进行综合分析。对患者的不良反应发生情况进行分析，包括：头晕和下肢浮肿等。
1.4统计学分析
以SPSS 17.0对数据进行统计分析。计量资料以（`x±s）表示，用t检验；计数资料用χ2检验。以P<0.05，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血压变化比较
与治疗前相比，两组患者的收缩压与舒张压均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），但治疗组与对照组差异不明显。
2.2两组患者治疗有效率比较
治疗组与对照组患者的治疗有效率均较高，无明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3并发症发生情况与产后情况比较
对照组患者出现心率增快9例，治疗组患者出现心率增快1例，治疗组患者心率增快发生率显著少于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。我们通过对出生新生儿及婴儿半年追踪 ，行规律产检及规律婴儿体检中使用施慧达没有发现新生儿及婴儿明显异常。
3讨论
妊娠合并高血压的发病率较高，而且一旦患病患者会出现全身的小动脉痉挛，在发病后期会发生动脉硬化以及血流灌注等不良反应，极易发生子痫，诱发胎儿窒息甚至死亡。临床上，一般首选非药物治疗，但是如果患者血压一直高于150 mmHg，则需要进行药物干预，以防止严重并发症的发生。
临床上对于妊娠合并高血压的治疗药物选择范围较小，其中以硝苯地平和二氢比啶类钙拮抗剂为主。文献报道，苯磺酸左旋氨氯地平对妊娠合并高血压的治疗具有一定的疗效。苯磺酸左旋氨氯地平是一种长效的二氢比啶类钙拮抗剂，通过口服即可被机体吸收，而且半衰期长，可以起到长时间降压的效果。甘毅峰等人对氨氯地平治疗妊娠合并高血压患者疗效进行了研究，结果发现氨氯地平可以有效的治疗妊娠合并高血压，而且患者的血压均恢复正常，患者没有严重的不良反应发生，妊娠结局也令人满意。
本次研究，我们为妊娠合并高血压提供左旋氨氯地平，并与采用硝苯地平治疗的患者进行比较，对对她们的治疗有效率、血压变化、妊娠结局以及不良反应发生情况进行分析比较。结果显示，与治疗前相比，两组患者的收缩压与舒张压均明显降低，治疗组与对照组患者的治疗有效率均较高，无明显差别，两组患者均没有严重的不良反应发生，妊娠结局差异也不明显。结果与甘毅峰等人的报道一致。由于妊娠生理改变，心率增快副反应对孕妇影响较大，而本研究中治疗组仅出现1例心率增快，对照组9例，治疗组显著少于对照组（P<0.05），因此慢性高血压合并妊娠患者选择降压药施慧达优于硝苯地平。
因此，苯磺酸左旋氨氯地平可以有效的治疗妊娠合并高血压，与硝苯地平疗法效果相平，临床工作中可以根据实际情况选择。
参考文献
[1]李文坚.妊娠期高血压疾病高危者實施药物干预的效果[J].中国医药指南，2013，11（22）：220-221.
[2]麦婉平.健康教育用于妊娠合并高血压综合征孕妇分析[J].中国伤残医学，2013，21（7）：410-411.
[3]张建伟.左旋氯氨地平联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（3）：115-116.
[4]甘毅峰.氨氯地平治疗妊娠合并高血压40例疗效分析[J].内科，2013，8（4）：356-357.