目的比较不同危险组前列腺癌患者实施前列腺癌根治术后的临床疗效,探讨前列腺癌根治术对高危前列腺癌患者的临床适用性。方法收集2005年1月—2008年12月实施前列腺癌根治术的前列癌患者的临床资料,根据D’Amico分级标准分为低危、中危和高危组。术后定期随访,比较不同组的疗效及并发症。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,采用Log-rank法比较不同组的5年无生化复发率。结果共125例前列腺癌患者纳入研究,其中年龄最小者47岁,最大者78岁,平均为(67.8±10.2)岁。低、中、高危组的术前Gleason评分分别为6.5±1.9、7.1±2.2和8.9±2.0,术前PSA水平分别为7.6±2.3、9.3±3.2和13.2±3.6。低、中、高危组的切缘阳性例数分别为2例(8.0%)、9例(13.4%)、10例(30.3%),差异有统计学意义(χ2=6.233,P=0.044),术中及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年完全控尿率和性功能恢复率差异有统计学意义(P<0.05)。5年内共有31例患者发生生化复发。低、中、高危组5年无生化复发例数分别为20例(80.0%)、53例(79.1%)和21例(63.6%),3组比较差异无统计学意义(χ2=2.790,P=0.248)。结论高危前列腺癌患者实施前列腺癌根治术后的疗效较低、中危患者稍差,但仍可达到较好的疗效,控制疾病的进展。