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【摘 要】目的：探讨加强心理护理对无痛人流受术者情绪的影响。方法：将120例无痛人流手术者随机分为观察组和对照组，每组60例，2组均予常规护理，在此基础上，观察组予强化心理护理，对2组干预前后情绪的变化进行比较。结果：观察组干预后患者焦虑情况较干预前下降，且低于同期对照组，手术并发症也较对照组为少。结论：加强心理护理对无痛人流受术者焦虑情绪的缓解有显著的促进作用，并可以减少手术并发症的发生。
【关键词】无痛人流；焦虑；心理护理；效果
人工流产是避孕失败的补救措施，传统的人工流产术给病人造成身心两方面痛苦。为减少病人痛苦及人流综合征的发生，近年我院应用丙泊酚在静脉全麻下进行无痛人流，使妊娠妇女在无知觉的情况下完成整个人流过程，手术痛苦大大减轻，但仍有许多受术者心理紧张，产生焦虑恐惧情绪，从而影响手术顺利进行及术后效果，增加手术并发症的发生。
为使病人消除焦虑、恐惧等心理问题，以平稳的心态去配合手术，减少并发症的发生，获得满意效果，我对60例无痛人流受术者采用了加强心理护理的办法进行干预，取得了一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月—12月在我院节育科门诊确诊为早孕、符合计划生育政策、自愿接受无痛人流手术，且排除有禁忌证者120例。年龄最小20岁，最大40岁，停经40～60天，尿检HCG阳性，超声检查证实宫内早孕，无心肺功能不全、高血压等，分为两组，观察组为应用一对一心理护理施术的60例，对照组为未应用一对一心理护理施术的60例。2组麻醉用药、麻醉方法和手术方法相同，均无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
两组均按常规签署手术同意书，禁食6小时禁水4小时，排空膀胱，建立静脉通路，监测患者生命体征，取截石位固定好肢體，防止术中躁动发生意外。2组均按照无痛人流常规进行护理，向受术者讲解无痛人流术相关知识，告知手术时间、麻醉方法等。观察组对病人实施一对一心理护理，有针对性地进行心理干预，测生命体征后由麻醉师操作，静脉推注丙泊酚，以1～2mg/kg体重行静脉诱导，推注速度宜慢，一般在1～2min内病人能处于全麻状态，至患者意识消失后开始手术，再根据个体差异及镇静深度调节剂量，术中酌情追加麻醉药，维持患者无意识、无体动直至术终。术后观察患者，直至完全清醒无异常方可离开手术室，两组病人术后均复测生命体征。
2 护理经过
2.1 心理护理 大多数受术者对人工流产有一种焦虑及强烈的恐惧感，以初孕妇为甚。由于对手术知识的缺乏，她们通常是无助、怕疼痛、怕留下后遗症丧失生育能力，从而影响手术效果。所以术前应做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作，尊重患者人格，为其保密，取得受术者的信任与合作，适当介绍无痛人流的麻醉方法，手术优点及安全性，使病人对无痛人流有一定的了解，从受术者的利益考虑，针对不同对象的心态，做好相应的心理护理，减轻其心理压力，有效地消除病人恐惧焦虑的心理，并保持平稳的心态积极配合手术，减少并发症的发生。
2.2 术前护理 选择粗直静脉穿刺建立通畅的静脉通道，备齐各种抢救药物及设备，给予低流量吸氧，常规监测生命体征、血氧饱和度。指导孕妇深呼吸，身心放松，闭目休息的同时按摩双侧太阳穴，孕妇心态平稳后开始给药。
2.3 术中护理 麻醉成功后，孕妇处于意识消失状态，术者开始行人工流产术，术中严密观察病人的生命体征变化，术者在短时间内有效安全地完成手术。手术操作完毕后即可唤醒病人，完全清醒时可拔针。协助病人摆好舒适体位，守护病人防止坠床，并给予保暖。
2.4 健康教育 检查病人已完全清醒，自觉无头晕、嗜睡及其它不适方可离院。注意加强营养，避免进食刺激性食物。注意休息及个人卫生，阴道流血不超一周，如超过一周未干净或多于月经量及有腹痛、发热症状应及时就诊，一个月内禁止性生活及盆浴，指导病人采取切实有效的避孕措施，避免再次妊娠手术不利于身心健康，术后一个月随诊。
3 结果
麻药用量、无痛效果、苏醒时间和人流综合征发生率观察组明显优于对照组。
4 结论
对无痛人流患者进行心理护理可以缓解紧张、焦虑情绪，减少麻药用量、增强麻醉效果，苏醒时间快、人流综合征发生率低。
随着现代医学模式的转变，心理护理愈发受到重视，大量临床实践证明：心理护理能较好地满足患者出现的各种负性情绪和心理问题。
参考文献：
[1] 吴新民主编，麻醉学高级教程，人民军医出版社，2009，406-407.
[2] 乐杰主编，第7版妇产科学，人民卫生出版社，2009，373-374.
[3] 郑修霞主编，第5版妇产科护理学，人民卫生出版社，2012，388-390.
【关键词】无痛人流；焦虑；心理护理；效果
人工流产是避孕失败的补救措施，传统的人工流产术给病人造成身心两方面痛苦。为减少病人痛苦及人流综合征的发生，近年我院应用丙泊酚在静脉全麻下进行无痛人流，使妊娠妇女在无知觉的情况下完成整个人流过程，手术痛苦大大减轻，但仍有许多受术者心理紧张，产生焦虑恐惧情绪，从而影响手术顺利进行及术后效果，增加手术并发症的发生。
为使病人消除焦虑、恐惧等心理问题，以平稳的心态去配合手术，减少并发症的发生，获得满意效果，我对60例无痛人流受术者采用了加强心理护理的办法进行干预，取得了一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月—12月在我院节育科门诊确诊为早孕、符合计划生育政策、自愿接受无痛人流手术，且排除有禁忌证者120例。年龄最小20岁，最大40岁，停经40～60天，尿检HCG阳性，超声检查证实宫内早孕，无心肺功能不全、高血压等，分为两组，观察组为应用一对一心理护理施术的60例，对照组为未应用一对一心理护理施术的60例。2组麻醉用药、麻醉方法和手术方法相同，均无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
两组均按常规签署手术同意书，禁食6小时禁水4小时，排空膀胱，建立静脉通路，监测患者生命体征，取截石位固定好肢體，防止术中躁动发生意外。2组均按照无痛人流常规进行护理，向受术者讲解无痛人流术相关知识，告知手术时间、麻醉方法等。观察组对病人实施一对一心理护理，有针对性地进行心理干预，测生命体征后由麻醉师操作，静脉推注丙泊酚，以1～2mg/kg体重行静脉诱导，推注速度宜慢，一般在1～2min内病人能处于全麻状态，至患者意识消失后开始手术，再根据个体差异及镇静深度调节剂量，术中酌情追加麻醉药，维持患者无意识、无体动直至术终。术后观察患者，直至完全清醒无异常方可离开手术室，两组病人术后均复测生命体征。
2 护理经过
2.1 心理护理 大多数受术者对人工流产有一种焦虑及强烈的恐惧感，以初孕妇为甚。由于对手术知识的缺乏，她们通常是无助、怕疼痛、怕留下后遗症丧失生育能力，从而影响手术效果。所以术前应做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作，尊重患者人格，为其保密，取得受术者的信任与合作，适当介绍无痛人流的麻醉方法，手术优点及安全性，使病人对无痛人流有一定的了解，从受术者的利益考虑，针对不同对象的心态，做好相应的心理护理，减轻其心理压力，有效地消除病人恐惧焦虑的心理，并保持平稳的心态积极配合手术，减少并发症的发生。
2.2 术前护理 选择粗直静脉穿刺建立通畅的静脉通道，备齐各种抢救药物及设备，给予低流量吸氧，常规监测生命体征、血氧饱和度。指导孕妇深呼吸，身心放松，闭目休息的同时按摩双侧太阳穴，孕妇心态平稳后开始给药。
2.3 术中护理 麻醉成功后，孕妇处于意识消失状态，术者开始行人工流产术，术中严密观察病人的生命体征变化，术者在短时间内有效安全地完成手术。手术操作完毕后即可唤醒病人，完全清醒时可拔针。协助病人摆好舒适体位，守护病人防止坠床，并给予保暖。
2.4 健康教育 检查病人已完全清醒，自觉无头晕、嗜睡及其它不适方可离院。注意加强营养，避免进食刺激性食物。注意休息及个人卫生，阴道流血不超一周，如超过一周未干净或多于月经量及有腹痛、发热症状应及时就诊，一个月内禁止性生活及盆浴，指导病人采取切实有效的避孕措施，避免再次妊娠手术不利于身心健康，术后一个月随诊。
3 结果
麻药用量、无痛效果、苏醒时间和人流综合征发生率观察组明显优于对照组。
4 结论
对无痛人流患者进行心理护理可以缓解紧张、焦虑情绪，减少麻药用量、增强麻醉效果，苏醒时间快、人流综合征发生率低。
随着现代医学模式的转变，心理护理愈发受到重视，大量临床实践证明：心理护理能较好地满足患者出现的各种负性情绪和心理问题。
参考文献：
[1] 吴新民主编，麻醉学高级教程，人民军医出版社，2009，406-407.
[2] 乐杰主编，第7版妇产科学，人民卫生出版社，2009，373-374.
[3] 郑修霞主编，第5版妇产科护理学，人民卫生出版社，2012，388-390.