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【摘 要】 目的：探讨食道癌同步放化疗患者实施针对性护理的效果。方法：本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院就诊的75例食道癌同步放化疗患者，按中心随机系统将患者分为普通组和针对性组。普通组实施常规护理；针对性组实施针对性护理。评价：（1）病情缓解率；（2）护理前后生存质量评分、负性心理评分；（3）放化疗副作用发生率。结果：（1）针对性组患者病情缓解率显著比普通组高，P<0.05；（2）针对性组护理后生存质量评分、负性心理评分顯著比普通组好，P<0.05；（3）针对性组放化疗副作用发生率显著比普通组低，P<0.05。结论：食道癌同步放化疗患者实施针对性护理的效果确切，可有效改善患者负性心理，缓解病情，减少放化疗副作用发生，提升患者生存质量，值得推广。
【关键词】 食道癌同步放化疗 针对性护理 效果
食道癌为常见消化系统恶性肿瘤，其发病率高，且多数患者就诊时错失手术时机，需行放化疗治疗。同步放化疗可提高治疗效果，控制癌细胞扩散，降低癌细胞转移风险，但治疗过程需加强护理[1]。本研究就食道癌同步放化疗患者实施针对性护理的效果进行探讨，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院就诊的75例食道癌同步放化疗患者，按中心随机系统将患者分为普通组和针对性组。所有患者经病理检查确诊，无食管穿孔和出血，心肝肾功能正常。
其中普通组共37例，男患者25例，女患者12例，年龄43-75岁，年龄平均值（57.73±5.28）岁。针对性组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄43-77岁，年龄平均值（57.19±5.24）岁。
两组患者基线资料包括性别、年龄经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
普通组实施常规护理；针对性组实施针对性护理。（1）心理护理。心理护理。放化疗时间长，加上副作用多，患者可存在焦虑、抑郁等负性情绪，需了解患者心理状态，给予针对性疏导，对悲观绝望患者应加强鼓励，并以成功治疗案例提高其信心；对焦虑紧张患者，应给予全身放松、加强止痛护理、采用音乐疗法等，放松其紧张情绪。（2）脱发护理。脱发者可出现自卑心理，应及时给予解释和疏导，说明治疗结束后头发可再生，减轻患者焦虑感，并在用药前后为患者置冰帽，减轻脱发程度。（3）食管炎护理。食管炎者应给予流质或半流质饮食指导，细嚼慢咽，少食多餐，避免肝硬、过冷过热等刺激性食物。餐后不可立即平卧，避免食物反流而加重食管炎。（4）骨髓抑制护理。减少侵入性操作，使用软性牙刷，观察有无牙龈出血等症状，预防跌倒和受伤。（5）恶心呕吐护理。给予流质或半流质饮食，保证营养均衡，注意补充液体和电解质，若出现脱水症状，应及时调整输液速度。（6）放射性皮炎护理。穿着宽松柔软衣物，保护照射野皮肤，以温水和柔软毛巾擦洗，避免使用乙醇和肥皂等刺激性物品，避免用化妆品[2-3]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）病情缓解率（分完全缓解、部分缓解、稳定和进展）；（2）护理前后生存质量评分、负性心理评分；（3）放化疗副作用发生率。
1.4 数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，病情缓解率、放化疗副作用发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），护理前后生存质量评分、负性心理评分采取t检验（均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 病情缓解率比较
针对性组患者病情缓解率86.84%%显著比普通组54.05%高，P<0.05。
2.2 护理前后生存质量评分、负性心理评分比较
针对性组护理前后生存质量评分、负性心理评分显著比普通组好，P<0.05。
2.3 放化疗副作用发生率比较
针对性组放化疗副作用发生率显著比普通组低，P<0.05。
3 讨论
食道癌同步放化疗可发挥互补、协同、叠加治疗效应，但因放化疗治疗可带来一定毒副作用可影响疗效、预后和患者心理，需在治疗同时给予有效护理[4]。
针对性护理属于一种新型护理模式，其跟传统集中式、统一化护理不同，充分根据患者个体情况给予个体化疏导和干预，可提升护理的针对性、有效性，确保护理质量，有效缓解患者负性情绪，改善其营养状况，减少毒副作用的发生，促进患者生存质量的提高[5-6]。
本研究普通组实施常规护理；针对性组实施针对性护理。结果显示，针对性组患者病情缓解率显著比普通组高，护理后生存质量评分、负性心理评分显著比普通组好，且放化疗副作用发生率显著比普通组低，可见食道癌同步放化疗患者实施针对性护理的效果确切，可有效改善患者负性心理，缓解病情，减少放化疗副作用发生，提升患者生存质量，值得推广。
参考文献
[1] 何淑红，吴爱兰.食道癌同步放化疗患者的观察与护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：5-7.
[2] 王龙凤，郭素萍.晚期食道癌患者行同步放化疗的护理干预[J].实用临床医药杂志，2011，15（16）：3-5.
[3] 黄龙珠.关于食道癌同步放化疗综合护理的探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：428-428.
[4] 努尔比耶·图拉克，阿依努尔·阿卜杜克热木.护理干预对晚期食道癌患者行同步放化疗的护理效果[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：532-532.
[5] 滕亚莉.院内感染规范化护理在食管癌放化疗骨髓抑制患者的管理体会[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2200-2201.
[6] 俞美琴.个体化护理干预在中晚期食道癌同步放化疗中的应用[J].内蒙古中医药，2016，35（1）：170-171.
【关键词】 食道癌同步放化疗 针对性护理 效果
食道癌为常见消化系统恶性肿瘤，其发病率高，且多数患者就诊时错失手术时机，需行放化疗治疗。同步放化疗可提高治疗效果，控制癌细胞扩散，降低癌细胞转移风险，但治疗过程需加强护理[1]。本研究就食道癌同步放化疗患者实施针对性护理的效果进行探讨，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为2014年1月-2016年1月我院就诊的75例食道癌同步放化疗患者，按中心随机系统将患者分为普通组和针对性组。所有患者经病理检查确诊，无食管穿孔和出血，心肝肾功能正常。
其中普通组共37例，男患者25例，女患者12例，年龄43-75岁，年龄平均值（57.73±5.28）岁。针对性组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄43-77岁，年龄平均值（57.19±5.24）岁。
两组患者基线资料包括性别、年龄经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
普通组实施常规护理；针对性组实施针对性护理。（1）心理护理。心理护理。放化疗时间长，加上副作用多，患者可存在焦虑、抑郁等负性情绪，需了解患者心理状态，给予针对性疏导，对悲观绝望患者应加强鼓励，并以成功治疗案例提高其信心；对焦虑紧张患者，应给予全身放松、加强止痛护理、采用音乐疗法等，放松其紧张情绪。（2）脱发护理。脱发者可出现自卑心理，应及时给予解释和疏导，说明治疗结束后头发可再生，减轻患者焦虑感，并在用药前后为患者置冰帽，减轻脱发程度。（3）食管炎护理。食管炎者应给予流质或半流质饮食指导，细嚼慢咽，少食多餐，避免肝硬、过冷过热等刺激性食物。餐后不可立即平卧，避免食物反流而加重食管炎。（4）骨髓抑制护理。减少侵入性操作，使用软性牙刷，观察有无牙龈出血等症状，预防跌倒和受伤。（5）恶心呕吐护理。给予流质或半流质饮食，保证营养均衡，注意补充液体和电解质，若出现脱水症状，应及时调整输液速度。（6）放射性皮炎护理。穿着宽松柔软衣物，保护照射野皮肤，以温水和柔软毛巾擦洗，避免使用乙醇和肥皂等刺激性物品，避免用化妆品[2-3]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）病情缓解率（分完全缓解、部分缓解、稳定和进展）；（2）护理前后生存质量评分、负性心理评分；（3）放化疗副作用发生率。
1.4 数据处理
数据处理软件采用SPSS21.0软件，病情缓解率、放化疗副作用发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），护理前后生存质量评分、负性心理评分采取t检验（均以均数加减标准差x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 病情缓解率比较
针对性组患者病情缓解率86.84%%显著比普通组54.05%高，P<0.05。
2.2 护理前后生存质量评分、负性心理评分比较
针对性组护理前后生存质量评分、负性心理评分显著比普通组好，P<0.05。
2.3 放化疗副作用发生率比较
针对性组放化疗副作用发生率显著比普通组低，P<0.05。
3 讨论
食道癌同步放化疗可发挥互补、协同、叠加治疗效应，但因放化疗治疗可带来一定毒副作用可影响疗效、预后和患者心理，需在治疗同时给予有效护理[4]。
针对性护理属于一种新型护理模式，其跟传统集中式、统一化护理不同，充分根据患者个体情况给予个体化疏导和干预，可提升护理的针对性、有效性，确保护理质量，有效缓解患者负性情绪，改善其营养状况，减少毒副作用的发生，促进患者生存质量的提高[5-6]。
本研究普通组实施常规护理；针对性组实施针对性护理。结果显示，针对性组患者病情缓解率显著比普通组高，护理后生存质量评分、负性心理评分显著比普通组好，且放化疗副作用发生率显著比普通组低，可见食道癌同步放化疗患者实施针对性护理的效果确切，可有效改善患者负性心理，缓解病情，减少放化疗副作用发生，提升患者生存质量，值得推广。
参考文献
[1] 何淑红，吴爱兰.食道癌同步放化疗患者的观察与护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：5-7.
[2] 王龙凤，郭素萍.晚期食道癌患者行同步放化疗的护理干预[J].实用临床医药杂志，2011，15（16）：3-5.
[3] 黄龙珠.关于食道癌同步放化疗综合护理的探讨[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：428-428.
[4] 努尔比耶·图拉克，阿依努尔·阿卜杜克热木.护理干预对晚期食道癌患者行同步放化疗的护理效果[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：532-532.
[5] 滕亚莉.院内感染规范化护理在食管癌放化疗骨髓抑制患者的管理体会[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2200-2201.
[6] 俞美琴.个体化护理干预在中晚期食道癌同步放化疗中的应用[J].内蒙古中医药，2016，35（1）：170-171.