房鹛，主管护师，汉族，1995年从事临床护理工作， 2003-2011年担任护士长职务，2012年至今担任山东大学附属生殖医院护理部主任，具有丰富的护理管理、临床护理、护理科研及职业培训经验。
　　接受过辅助生殖技术治疗的病友大家都有这样的体验和经历，在取卵后至验孕前这十几天的时间里，医生会建议每日补充一定剂量的黄体激素，来预防因前期超促排卵导致的黄体期激素分泌不足的情况。
　　如果您非常幸运地成为一名“准妈妈”，那么就意味着您还要坚持使用黄体激素直至孕10到12周，这已成为多数辅助生殖技术的常规步骤。
　　早前，国内各大生殖中心常规使用的黄体支持激素大多为针剂黄体酮，通过肌肉注射的方式给药。近几年，随着口服、阴道、直肠等多种给药方式的陆续推广，注射针剂已经不再是唯一的选择。
　　目前，临床应用的黄体支持药物按照给药方式分为以下三种：注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶。日常工作中通过与病友的接触，经常被问到：我该选择哪一种？哪一种效果最好呢？
　　已有文献报道，三种剂型没有显著差异，这就免除了病友“哪一种效果最好”的顾虑。但是，三种不同的给药方式给病友带来的切身体验却差异很大。
　　注射针剂：是目前病友公认的黄体支持手段，也是在国内使用最广泛的。针剂价格便宜，起效最快。但毫无疑问，注射不可避免的会引发躯体疼痛，长期注射会出现不同程度的局部皮肤硬结，极少数病友还可能会有局部感染，深部脓肿的情况。对于选择注射方式的病友，坚持每日进行自我皮肤护理是缓解注射疼痛、延迟硬结发生的重要方法。把鲜土豆片切成2mm厚的薄片，用塑料保鲜膜覆盖固定，每次30分钟，每日4到5次。生土豆含有大量的淀粉可起到高渗作用，此外土豆本身含有生物茄碱和龙葵碱，这两种物质在外敷时可渗进皮肤，在肌肉组织中起到活血化瘀，消肿止痛的作用。血液循环加速后营养肌肉组织，为自然修复创造条件，最终使硬结缩小直至消退。
　　口服胶囊：起效虽然慢，但和针剂在体内最终发挥的疗效是一样的。因为口服药携带方便，随时随地可以服用，不受环境条件限制，没有躯体疼痛，在国内有逐渐取代注射黄体酮的趋势。口服胶囊价格略高于针剂，经济条件许可，对疼痛不能耐受，注射部位已有硬结的病友可以选择。病友可固定时间用温水送服，如果每日需要服用多粒可分次服用。极少数病友会出现轻微嗜睡、恶心等情况，这是口服黄体酮的副作用，如果持续不缓解可建议医生调整剂型。
　　阴道凝胶：是近两年在国内推广的新型给药方式。没有肝脏的首过效应，药物溶解后直接经局部血管吸收，保证药物成分充分作用与子宫，使子宫局部的孕酮浓度明显高于血浆浓度。因为凝胶使用的舒适性，是国外用来黄体支持的首选方案。但在我国，受社会文化和高额花费的限制，此种给药方式还仅仅只是在少数病友中消费的“贵族药”，尚没有普及。使用阴道凝胶前保证手及外阴部的清洁非常重要，建议在晚上临睡前使用，平躺放药后可在房间内走动30分钟左右再入睡，这样会有利于药物的充分吸收。药物残渣会在使用数天后经阴道排出，请病友们放心这是正常现象，说明您已充分吸收了药液。如果出现阴道流血或者外阴瘙痒等不适，应及时向医生提出。
　　我的一位助孕成功正在经历保胎阶段的朋友曾戏言：正在过着“泰” 生活！可见，病友对黄体支持是多么的“爱恨交织”。
　　那么经过上述了解，各位病友尽可以综合考虑自身情况，及时向医生诉说面临的困扰，学会使用“灵活用药、联合用药”两大法宝，和医生共同制定一份最适合自己的“个性化药单”，让我们的助孕生活不再“”！
　　山东大学附属生殖医院
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