论文部分内容阅读
房鹛,主管护师,汉族,1995年从事临床护理工作, 2003-2011年担任护士长职务,2012年至今担任山东大学附属生殖医院护理部主任,具有丰富的护理管理、临床护理、护理科研及职业培训经验。
接受过辅助生殖技术治疗的病友大家都有这样的体验和经历,在取卵后至验孕前这十几天的时间里,医生会建议每日补充一定剂量的黄体激素,来预防因前期超促排卵导致的黄体期激素分泌不足的情况。
如果您非常幸运地成为一名“准妈妈”,那么就意味着您还要坚持使用黄体激素直至孕10到12周,这已成为多数辅助生殖技术的常规步骤。
早前,国内各大生殖中心常规使用的黄体支持激素大多为针剂黄体酮,通过肌肉注射的方式给药。近几年,随着口服、阴道、直肠等多种给药方式的陆续推广,注射针剂已经不再是唯一的选择。
目前,临床应用的黄体支持药物按照给药方式分为以下三种:注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶。日常工作中通过与病友的接触,经常被问到:我该选择哪一种?哪一种效果最好呢?
已有文献报道,三种剂型没有显著差异,这就免除了病友“哪一种效果最好”的顾虑。但是,三种不同的给药方式给病友带来的切身体验却差异很大。
注射针剂:是目前病友公认的黄体支持手段,也是在国内使用最广泛的。针剂价格便宜,起效最快。但毫无疑问,注射不可避免的会引发躯体疼痛,长期注射会出现不同程度的局部皮肤硬结,极少数病友还可能会有局部感染,深部脓肿的情况。对于选择注射方式的病友,坚持每日进行自我皮肤护理是缓解注射疼痛、延迟硬结发生的重要方法。把鲜土豆片切成2mm厚的薄片,用塑料保鲜膜覆盖固定,每次30分钟,每日4到5次。生土豆含有大量的淀粉可起到高渗作用,此外土豆本身含有生物茄碱和龙葵碱,这两种物质在外敷时可渗进皮肤,在肌肉组织中起到活血化瘀,消肿止痛的作用。血液循环加速后营养肌肉组织,为自然修复创造条件,最终使硬结缩小直至消退。
口服胶囊:起效虽然慢,但和针剂在体内最终发挥的疗效是一样的。因为口服药携带方便,随时随地可以服用,不受环境条件限制,没有躯体疼痛,在国内有逐渐取代注射黄体酮的趋势。口服胶囊价格略高于针剂,经济条件许可,对疼痛不能耐受,注射部位已有硬结的病友可以选择。病友可固定时间用温水送服,如果每日需要服用多粒可分次服用。极少数病友会出现轻微嗜睡、恶心等情况,这是口服黄体酮的副作用,如果持续不缓解可建议医生调整剂型。
阴道凝胶:是近两年在国内推广的新型给药方式。没有肝脏的首过效应,药物溶解后直接经局部血管吸收,保证药物成分充分作用与子宫,使子宫局部的孕酮浓度明显高于血浆浓度。因为凝胶使用的舒适性,是国外用来黄体支持的首选方案。但在我国,受社会文化和高额花费的限制,此种给药方式还仅仅只是在少数病友中消费的“贵族药”,尚没有普及。使用阴道凝胶前保证手及外阴部的清洁非常重要,建议在晚上临睡前使用,平躺放药后可在房间内走动30分钟左右再入睡,这样会有利于药物的充分吸收。药物残渣会在使用数天后经阴道排出,请病友们放心这是正常现象,说明您已充分吸收了药液。如果出现阴道流血或者外阴瘙痒等不适,应及时向医生提出。
我的一位助孕成功正在经历保胎阶段的朋友曾戏言:正在过着“泰” 生活!可见,病友对黄体支持是多么的“爱恨交织”。
那么经过上述了解,各位病友尽可以综合考虑自身情况,及时向医生诉说面临的困扰,学会使用“灵活用药、联合用药”两大法宝,和医生共同制定一份最适合自己的“个性化药单”,让我们的助孕生活不再“”!
山东大学附属生殖医院
地址:山东省济南市经六纬五路157号
电话:0531-87909000
接受过辅助生殖技术治疗的病友大家都有这样的体验和经历,在取卵后至验孕前这十几天的时间里,医生会建议每日补充一定剂量的黄体激素,来预防因前期超促排卵导致的黄体期激素分泌不足的情况。
如果您非常幸运地成为一名“准妈妈”,那么就意味着您还要坚持使用黄体激素直至孕10到12周,这已成为多数辅助生殖技术的常规步骤。
早前,国内各大生殖中心常规使用的黄体支持激素大多为针剂黄体酮,通过肌肉注射的方式给药。近几年,随着口服、阴道、直肠等多种给药方式的陆续推广,注射针剂已经不再是唯一的选择。
目前,临床应用的黄体支持药物按照给药方式分为以下三种:注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶。日常工作中通过与病友的接触,经常被问到:我该选择哪一种?哪一种效果最好呢?
已有文献报道,三种剂型没有显著差异,这就免除了病友“哪一种效果最好”的顾虑。但是,三种不同的给药方式给病友带来的切身体验却差异很大。
注射针剂:是目前病友公认的黄体支持手段,也是在国内使用最广泛的。针剂价格便宜,起效最快。但毫无疑问,注射不可避免的会引发躯体疼痛,长期注射会出现不同程度的局部皮肤硬结,极少数病友还可能会有局部感染,深部脓肿的情况。对于选择注射方式的病友,坚持每日进行自我皮肤护理是缓解注射疼痛、延迟硬结发生的重要方法。把鲜土豆片切成2mm厚的薄片,用塑料保鲜膜覆盖固定,每次30分钟,每日4到5次。生土豆含有大量的淀粉可起到高渗作用,此外土豆本身含有生物茄碱和龙葵碱,这两种物质在外敷时可渗进皮肤,在肌肉组织中起到活血化瘀,消肿止痛的作用。血液循环加速后营养肌肉组织,为自然修复创造条件,最终使硬结缩小直至消退。
口服胶囊:起效虽然慢,但和针剂在体内最终发挥的疗效是一样的。因为口服药携带方便,随时随地可以服用,不受环境条件限制,没有躯体疼痛,在国内有逐渐取代注射黄体酮的趋势。口服胶囊价格略高于针剂,经济条件许可,对疼痛不能耐受,注射部位已有硬结的病友可以选择。病友可固定时间用温水送服,如果每日需要服用多粒可分次服用。极少数病友会出现轻微嗜睡、恶心等情况,这是口服黄体酮的副作用,如果持续不缓解可建议医生调整剂型。
阴道凝胶:是近两年在国内推广的新型给药方式。没有肝脏的首过效应,药物溶解后直接经局部血管吸收,保证药物成分充分作用与子宫,使子宫局部的孕酮浓度明显高于血浆浓度。因为凝胶使用的舒适性,是国外用来黄体支持的首选方案。但在我国,受社会文化和高额花费的限制,此种给药方式还仅仅只是在少数病友中消费的“贵族药”,尚没有普及。使用阴道凝胶前保证手及外阴部的清洁非常重要,建议在晚上临睡前使用,平躺放药后可在房间内走动30分钟左右再入睡,这样会有利于药物的充分吸收。药物残渣会在使用数天后经阴道排出,请病友们放心这是正常现象,说明您已充分吸收了药液。如果出现阴道流血或者外阴瘙痒等不适,应及时向医生提出。
我的一位助孕成功正在经历保胎阶段的朋友曾戏言:正在过着“泰” 生活!可见,病友对黄体支持是多么的“爱恨交织”。
那么经过上述了解,各位病友尽可以综合考虑自身情况,及时向医生诉说面临的困扰,学会使用“灵活用药、联合用药”两大法宝,和医生共同制定一份最适合自己的“个性化药单”,让我们的助孕生活不再“”!
山东大学附属生殖医院
地址:山东省济南市经六纬五路157号
电话:0531-87909000