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【摘要】目的：观察并分析小儿静脉输液中护理干预的应用效果。方法：资料随机选自2013年1月-2014年1月在本院行静脉输液的患儿166例，随机分为对照组和研究组各83例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，观察分析两组患者护理后相关数据。结果：护理干预后，研究组患儿在不良反应发生率、Wang-Baker笑脸量表评分与FPS-2R评级中均明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿静脉输液中应用护理干预，可以有效降低不良反应发生率，缓解患儿疼痛，值得临床推广与应用。
【关键词】静脉输液；护理干预；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0171-02
静脉输液作为临床治疗与抢救小儿的主要方法，具有操作简单快捷、创伤小的特点，但是由于低龄患儿的心理与生理特殊性，在输液过程中常出现针头脱落、停药、漏药等不良情况，导致患儿承受不必要的伤害与痛苦[1]。为减少小儿静脉输液不良情况发生，提高小儿静脉输液安全性，本文对护理干预应用于小儿静脉输液中的效果予以观察并分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自2013年1月-2014年1月在本院行静脉输液的患儿166例，随机分为对照组和研究组，每组83例；对照组男女比例为40：43；年龄5个月-5岁，平均年龄（2.8±1.6）岁，研究组男女比例为41：42；年龄5个月-4岁，平均年龄（2.3±1.8）岁；其中穿刺部位为手背120例，足背46例。两组患儿在性别、年龄与穿刺部位等一般情况上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：家长均签署治疗方案的知情同意书；无相关药物应用禁忌症[2]。排除标准：不配合治疗和护理方案实施者；资料不完整者。
1.3 护理方法
对照组给予常规护理方法，针对吵闹不休或拒绝输液患儿，依据年龄特点予以肢体安慰；通过儿歌、动画片以及图画书籍转移患儿注意力；患儿结束输液后行按压护理。研究组在对照组基础上行护理干预，主要包括输液时采用小号输液针，快准稳行穿刺动作，尽量避免多次穿刺；给予患儿家长健康教育与指导，告知家长静滴速度与输液注意事项，争取家长的协助并配合患儿输液的顺利进行；帮助采用固定板固定患儿穿刺部位，减少由多动引发的针头脱落、漏药、停药情况发生；输液结束后在其他就诊儿童前表扬患儿，发送小零食以示鼓励，相应降低患儿对输液治疗的恐惧感，提高患儿二次行静脉输液的配合度。
1.4 护理效果评价标准
观察并统计患儿输液中不良情况发生次数，包括针头脱落、漏药、停药；采用Wang-Baker笑脸量表与面部表情分级法（FPS-2R）评估患儿疼痛程度[3]。发生率=（针头脱落+漏药+停药）/总例数*100%。
1.5 统计学处理
本研究所有数据均用SPSS 19.0统计软件进行分析处理2 结果
2.1 两组患儿不良情况发生次数
予以不同方案护理后，研究组患儿不良情况发生率为2.41%，对照组患儿不良情况发生率为25.30%，研究组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
2.2 两组患儿静脉输液疼痛程度情况
予以不同护理后，研究组患儿Wang-Baker评分与FPS-2R评级平均数值均显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。
表1 两组患儿不良情况发生次数
3 讨论
5岁以下儿童具有自控能力与认知水平较低且好动、表皮血管细小且脆弱，静脉穿刺疼痛耐受性低等特点，护理人员针对患儿行静脉输液时易出现多次穿刺，针头脱落、漏药或停药等不良情况，在增加患儿的穿刺痛苦的同时也相应加剧了护患间的紧张形势。但相关研究表明5岁以下儿童心理状态可塑性较强、模仿快好胜心强、易受外界因素影响，通过护理干预合理利用此特殊心理，可以有效提高患儿的配合度与依从性[4]。本文主要对低龄患儿静脉输液中采用护理干预，通过给予患儿家长教育指导与固定患儿穿刺部位，在输液过程中获取患儿家长协助，有效降低患儿输液不良反应的发生情况，输液前后给予患儿相应护理干预，有效缓解患儿由输液治疗应激反应导致的疼痛。
本文通过分析患儿的基线资料与不良反应发生情况，发现研究组患儿不良情况发生率2.41%明显低于对照组25.30%，提示在患儿静脉输液中给予护理干预，可以有效降低输液过程中不良情况的发生次数，与相关研究证实护理干预可以提高患儿配合度与依从性结果相符，表明护理干预应用于小儿静脉输液中具有高效可行性[5]。同时通过对比分析两组患儿的疼痛程度，发现研究组患儿的Wang-Baker笑脸量表评分与FPS-2R评级均明显优于对照组，表明护理干预可以有效降低患儿静脉输液中的疼痛感，保证输液治疗的正常进行。但是，针对护理干预应用于小儿静脉输液的长期效果以及穿刺次数，由于本文资料有限，有待进一步研究。
综上所述，针对行静脉输液患儿给予护理干预，可以有效降低输液中不良情况的发生率，缓解患儿由静脉输液应激反应引发的疼痛，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王晓芬，巫雨芽，邓小丽.小儿静脉输液中护理干预应用效果观察[J].中外医疗，2013，28（25）：169-170.
[2]蓝思琴.护理干预对婴幼儿首次静脉输液时陪护父母焦虑状况的影响[J].中国现代药物应用，2011，05（01）：193.
[3]李桂贤，安碧.护理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用[J].中外医学研究，2012，10（14）：88.
[4]孙淑杰，时磊，宋洪磊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2014，12（03）：219-220.
[5]高月霞.护理干预对小儿静脉输液时针头脱落及漏药的影响[J].吉林医学，2014，35（03）：620.
【关键词】静脉输液；护理干预；应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0171-02
静脉输液作为临床治疗与抢救小儿的主要方法，具有操作简单快捷、创伤小的特点，但是由于低龄患儿的心理与生理特殊性，在输液过程中常出现针头脱落、停药、漏药等不良情况，导致患儿承受不必要的伤害与痛苦[1]。为减少小儿静脉输液不良情况发生，提高小儿静脉输液安全性，本文对护理干预应用于小儿静脉输液中的效果予以观察并分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自2013年1月-2014年1月在本院行静脉输液的患儿166例，随机分为对照组和研究组，每组83例；对照组男女比例为40：43；年龄5个月-5岁，平均年龄（2.8±1.6）岁，研究组男女比例为41：42；年龄5个月-4岁，平均年龄（2.3±1.8）岁；其中穿刺部位为手背120例，足背46例。两组患儿在性别、年龄与穿刺部位等一般情况上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：家长均签署治疗方案的知情同意书；无相关药物应用禁忌症[2]。排除标准：不配合治疗和护理方案实施者；资料不完整者。
1.3 护理方法
对照组给予常规护理方法，针对吵闹不休或拒绝输液患儿，依据年龄特点予以肢体安慰；通过儿歌、动画片以及图画书籍转移患儿注意力；患儿结束输液后行按压护理。研究组在对照组基础上行护理干预，主要包括输液时采用小号输液针，快准稳行穿刺动作，尽量避免多次穿刺；给予患儿家长健康教育与指导，告知家长静滴速度与输液注意事项，争取家长的协助并配合患儿输液的顺利进行；帮助采用固定板固定患儿穿刺部位，减少由多动引发的针头脱落、漏药、停药情况发生；输液结束后在其他就诊儿童前表扬患儿，发送小零食以示鼓励，相应降低患儿对输液治疗的恐惧感，提高患儿二次行静脉输液的配合度。
1.4 护理效果评价标准
观察并统计患儿输液中不良情况发生次数，包括针头脱落、漏药、停药；采用Wang-Baker笑脸量表与面部表情分级法（FPS-2R）评估患儿疼痛程度[3]。发生率=（针头脱落+漏药+停药）/总例数*100%。
1.5 统计学处理
本研究所有数据均用SPSS 19.0统计软件进行分析处理2 结果
2.1 两组患儿不良情况发生次数
予以不同方案护理后，研究组患儿不良情况发生率为2.41%，对照组患儿不良情况发生率为25.30%，研究组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
2.2 两组患儿静脉输液疼痛程度情况
予以不同护理后，研究组患儿Wang-Baker评分与FPS-2R评级平均数值均显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。
表1 两组患儿不良情况发生次数
3 讨论
5岁以下儿童具有自控能力与认知水平较低且好动、表皮血管细小且脆弱，静脉穿刺疼痛耐受性低等特点，护理人员针对患儿行静脉输液时易出现多次穿刺，针头脱落、漏药或停药等不良情况，在增加患儿的穿刺痛苦的同时也相应加剧了护患间的紧张形势。但相关研究表明5岁以下儿童心理状态可塑性较强、模仿快好胜心强、易受外界因素影响，通过护理干预合理利用此特殊心理，可以有效提高患儿的配合度与依从性[4]。本文主要对低龄患儿静脉输液中采用护理干预，通过给予患儿家长教育指导与固定患儿穿刺部位，在输液过程中获取患儿家长协助，有效降低患儿输液不良反应的发生情况，输液前后给予患儿相应护理干预，有效缓解患儿由输液治疗应激反应导致的疼痛。
本文通过分析患儿的基线资料与不良反应发生情况，发现研究组患儿不良情况发生率2.41%明显低于对照组25.30%，提示在患儿静脉输液中给予护理干预，可以有效降低输液过程中不良情况的发生次数，与相关研究证实护理干预可以提高患儿配合度与依从性结果相符，表明护理干预应用于小儿静脉输液中具有高效可行性[5]。同时通过对比分析两组患儿的疼痛程度，发现研究组患儿的Wang-Baker笑脸量表评分与FPS-2R评级均明显优于对照组，表明护理干预可以有效降低患儿静脉输液中的疼痛感，保证输液治疗的正常进行。但是，针对护理干预应用于小儿静脉输液的长期效果以及穿刺次数，由于本文资料有限，有待进一步研究。
综上所述，针对行静脉输液患儿给予护理干预，可以有效降低输液中不良情况的发生率，缓解患儿由静脉输液应激反应引发的疼痛，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]王晓芬，巫雨芽，邓小丽.小儿静脉输液中护理干预应用效果观察[J].中外医疗，2013，28（25）：169-170.
[2]蓝思琴.护理干预对婴幼儿首次静脉输液时陪护父母焦虑状况的影响[J].中国现代药物应用，2011，05（01）：193.
[3]李桂贤，安碧.护理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用[J].中外医学研究，2012，10（14）：88.
[4]孙淑杰，时磊，宋洪磊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2014，12（03）：219-220.
[5]高月霞.护理干预对小儿静脉输液时针头脱落及漏药的影响[J].吉林医学，2014，35（03）：620.