目的:颜面部是人体的暴露部位,在创伤中更易发生损伤。而颜面部又是人体美的集中体现部位,因此外伤后,人们对治疗的效果要求较高,不仅关注伤口愈合及受伤组织、器官的功能恢复情况,对外观,尤其是容貌的恢复更加重视。本文探讨颜面部急症创伤后的美容整形修复的效果。方法:87例颜面部软组织外伤患者(挫裂伤41例,擦伤13例,刺伤12例,切割伤9例,撕裂撕脱伤11例,动物咬伤1例)用美容整形方法进行修复。1、术前检查及处理:首先维持呼吸道的通畅,止血,初步判断伤情并进行创口的简单处理。确认患者一般情况良好后,再进行手术。2、.清创和修复:常规消毒铺巾后,仔细检查伤情,彻底清创,对于8h以内的创伤组织应尽可能保留。彻底止血,将组织层次尽可能复位。对于眼睑、眉、耳、鼻、唇等部位的部分撕脱伤,应最大程度保留组织,并且在保持上述器官的双侧对称性的基础上,对创缘修整后精确对位回植。若需要附加切口,应尽量顺皮肤张力线方向切开:对于靠近发际、眉毛、鼻唇沟的切口,应尽量隐藏其中:靠近五官的切口,可行"Z"字成形术,以避免直线瘢痕挛缩引发周围器官变形。为最大限度地避免瘢痕增生使创口达到美容修复,采用微创美容整形缝合技术,按照皮肤的解剖层次,采用微针和细线,将皮下各层组织分层缝合,表皮7-0带针线缝合。3、术后处置:术后伤口采用弹力网或弹力绷带适当加压包扎,并给予抗生素口服或静脉用药。术后5 d拆除锋线,创面配合"疤克"、"美皮护"等药物外用,持续抗瘢痕治疗3～6个月。术后1个月复查,若有明显瘢痕增生,需在伤口瘢痕下注射曲安奈德等进一步抑制瘢痕增生。结果:87例术后均为Ⅰ期甲级愈合,切口线愈合平整,无凹陷及瘢痕增生,无缝线痕迹,效果满意。结论:颜面部急症创伤时最好用美容整形方法进行修复治疗,可以减少瘢痕,达到最佳的修复效果。