【摘 要】
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目的：总结严重药物毒性角膜病变的病例,为以后的临床诊断提供依据.方法：回顾性分析2010年10月至2012年3月至北京同仁医院就诊的10例严重药物毒性角膜病变资料.收集病例资料
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心北京市眼科研究所 100005
【出 处】
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第十二届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会
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目的：总结严重药物毒性角膜病变的病例,为以后的临床诊断提供依据.方法：回顾性分析2010年10月至2012年3月至北京同仁医院就诊的10例严重药物毒性角膜病变资料.收集病例资料、临床表现、实验室检查及角膜共聚焦激光显微镜检查结果.评估患者的频繁点药种类、发病时间、临床特征及预后.结果：10例患者频繁点用抗菌药,其中1例患者同时频繁点用丙美卡因,平均用药时间2.8个月.其临床分期均为病变Ⅱ期,临床表现：刺激症(-),角膜中央圆形溃疡,边界清晰,基底干净,周边角膜无浸润.其中6例患者存在KP,3例患者眼睑充血水肿.1例患者角膜知觉消失,9例角膜知觉减退.9例患者停药促修复治疗平均20天,角膜溃疡缺损愈合；1例患者出现持续的角膜大泡,最终进行穿透性角膜移植术.10例患者多次实验室及角膜共聚焦激光显微镜检查均未查到病原体.结论：排除感染性角膜病变后,频繁用药史、眼睑的充血水肿、干净的角膜病灶及角膜知觉的消失或减退有助于药物毒性角膜病变的诊断.其长期用药可损伤内皮细胞,严重者预后不良.
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