【摘 要】
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目的:评价采用立体定向联合术中皮层脑电图(ECoG)、神经电生理监测(IOM)治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫的手术方法及效果、并发症.
方法:15例功能区皮层下小肿瘤引起的癫
【机 构】
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解放军第153医院全军神经外科中心,河南郑州450042
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的:评价采用立体定向联合术中皮层脑电图(ECoG)、神经电生理监测(IOM)治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫的手术方法及效果、并发症.
方法:15例功能区皮层下小肿瘤引起的癫痫患者,在立体定向仪导向下,开放直视手术准确切除肿瘤,ECoG监测定位致痫灶,IOM判断致痫灶与功能区的重叠程度,分别采取致痫灶切除术、多处软膜下横切术(MST)或皮层低功率电凝热灼术处理致痫灶.
结果:肿瘤全切13例,次全切2例.瘤周致痫灶切除4例,瘤周致痫灶MST或/和皮层低功率电凝热灼术11例.术毕ECoG监测发现痫样放电消失、基本节律大致恢复正常6例,仍残留少量棘波6例,残存较多棘波且基本节律轻到中度异常3例,无严重永久性并发症.随访1～3年,肿瘤原位复发2例,Engel Ⅰ级10例, EngelⅡ级3例,EngelⅢ级2例,总有效率100％.
结论:立体定向联合术中ECoG、IOM治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫,能够精准定位并切除肿瘤及处理致痫灶,避免损伤功能区,是一种微创、安全、有效的手术方法.
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