【摘 要】
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肝移植术后胆道的生理及病理变化一直是众所关注的课题。结构特殊的胆道，往往成为热缺血、冷缺血及再灌注等所致损伤的重要靶组织。胆道并发症是影响肝移植受者术后生活质量、
【机 构】
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卫生部移植医学工程技术研究 中心中南大学湘雅三医院 中南大学湘雅移植医学研究院 410013
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肝移植术后胆道的生理及病理变化一直是众所关注的课题。结构特殊的胆道，往往成为热缺血、冷缺血及再灌注等所致损伤的重要靶组织。胆道并发症是影响肝移植受者术后生活质量、导致移植物丧失甚至病人死亡的重要因素，而对于某些特殊类型的肝移植，儿童肝移植胆道并发症的发生率也相当高。近年来，随着移植技术的进步和新型免疫抑制剂的使用，受者及移植物的短期存活率有了显著提高，但长期生存率依然没有明显的改善，而胆道并发症被认为是导致这一结果的最主要原因之一。一般认为，冷保存/再灌注损伤(cold preservation reperfusion injury CPRI)是导致非外科性移植物胆管树损害最重要的始动因素，现就其发生机制进行综述。本文认为，胆管并非肝内事件的旁观者，而是一个具有独特的细胞群体、独立的血液循环、独立的神经支配和完成特定功能的“器官”。
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