【摘 要】
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目的 应用心肌声学造影(MCE)技术评价急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期静脉应用腺苷对PCI术后心肌灌注及左室整体功能的影响.方法 连续入选解放军总
【机 构】
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解放军总医院心内科,北京,100853
【出 处】
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1st International Symposium on Ultrasound Molecular Imaging
论文部分内容阅读
目的 应用心肌声学造影(MCE)技术评价急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期静脉应用腺苷对PCI术后心肌灌注及左室整体功能的影响.方法 连续入选解放军总医院2008年11月至2010年6月发病＜12h并行急诊PCI术的急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组与腺苷组.腺苷组于PCI术前10 min静脉给予腺苷(50 μg· min-1· kg-1),持续3h；对照组于急诊PCI开始前10 min开始应用生理盐水,以50 μg· min-1· kg-1持续静脉泵人3h.术后7d及1个月分别行MCE及常规经胸心脏超声心动图检查观察心肌灌注情况及左室整体收缩功能情况.结果 术后7d及1个月复查示腺苷组无/低灌注节段较对照组明显减少.7d时腺苷组心肌灌注速度(β)较对照组增加(0.13±0.04 vs.0.1±0.04,P＜0.05),心肌灌注量(A·β)也高于对照组(0.82±0.37 vs.0.57±0.41,P＜0.05).1个月时腺苷组心肌血流量(A)高于对照组(7.30±2.24 vs, 5.91±2.04,P＜0.05),心肌灌注量(A·β)也高于对照组(0.97±0.37vs.0.65±0.42,P＜0.05).7d及1个月腺苷组左室射血分数均高于对照组[7d时：(51.20±5.28)％vs.(47.82±5.12)％,P＜0.05；1个月时：(54.86±4.81)％vs.(50.29±5.56)％,P＜0.05].结论 急诊PCI围术期静脉应用腺苷可有效改善急性前壁心肌梗死患者的心肌灌注,使更多心肌恢复高水平组织灌注,改善心功能,而MCE可准确、安全、有效地对PCI术后心肌组织灌注.
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