机器人辅助腔镜下前列腺癌根治术疗:围手术期结果及学习曲线分析(175例报道)

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目的:调查175例机器人辅助腔镜下前列腺癌根治术围手术期结果及学习曲线分析。临床资料与方法:自2014年9月至2015年4月,175例前列腺癌患者行机器人辅助腔镜下前列腺癌根治。所有患者的临床资料、围手术期数据,病理结果,手术切缘及术后功能恢复情况均被收集。我们也分析了手术时间累积与围手术期数据之间联系。结果:学习曲线分析显示手术时间与前10例病例积累强烈相关(|rs|=0.75,P<0.001)。术中平均失血量及手术切缘阳性率与手术累积时间无明显相关。前30例患者较后续病例术后即刻尿控率明显低(30%vs43%,P<0.01)。前50例患者较后续病例术后并发症明显要高(16%vs 9.6%,P<0.001)。我们学习曲线结果分析显示,手术医师要获得合理手术时间、尿控率及并发症分别需要10、30和50例的手术积累。结论:机器人辅助腔镜下前列腺癌根治术获得良好的功能的病理结果。外科医师掌握该项技术是一个循序渐进的过程,学习曲线分析显示要获得稳定合理的围手术期数据需要50例的临床积累。
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