目的:本文主要探讨定期血浆置换在狼疮性肾炎肾损害的中期疗效观察。方法:选取2013年起在我院明确诊断的30例系统性红斑狼疮患者,均经临床表现及血清免疫学检查确诊,并或(和)伴发肾脏损害、血液系统损害、心包或胸腔积液、狼疮脑等并发症。随机分为两组,对照组12例,给予常规治疗方案如皮质类固醇激素和免疫抑制剂等;治疗组18例,在常规治疗方案的基础上给予2-5次血浆置换,随访2年,监测两组患者的临床表现的改善及复发情况,并检测治疗前后患者肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、血常规、血清抗体滴度、C3、C4、血沉、胸片等。结果:两组患者治疗后,大多数患者临床症状减轻,病情逐渐改善,如发热、关节痛等症状减轻,浮肿、胸腔积液、心包积液消退;两组患者治疗前后肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白(71.6±9.18 vs134.43±9.22)、血小板(58.6±18.68 vs 237.41±71.81)、白细胞(10.14±1.24 vs 2.59±0.31)差异有统计学意义(P<0.05),尿蛋白定量转阴、血沉下降甚至恢复正常、C3和C4恢复正常,差异均有统计学意义(P<0.05),血清抗体滴度稍有下降,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后各项指标虽然好转,但治疗药物剂量大,导致药物不良反应严重,且治疗后1-2年容易复发;治疗组患者药物剂量相对较少,且只有少部分患者在给予一次血浆置换术后病情仍反复,给予2-5次血浆置换后病情趋于稳定。结论:血浆置换治疗狼疮性肾炎,能一定程度的清除体内致病性抗原抗体、免疫复合物,可减少药物剂量,减轻药物不良反应,减轻临床症状并缓解病情,减少复发率,提高患者生活质量。