【摘 要】
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目的改变传统病案首页质控和ICD编码模式和方法,减少工作环节,提高工作效率。方法利用HIS系统平台改进病案质控软件,利用计算机局域网络对出院病案归档前(准终末病案)进行在
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目的改变传统病案首页质控和ICD编码模式和方法,减少工作环节,提高工作效率。方法利用HIS系统平台改进病案质控软件,利用计算机局域网络对出院病案归档前(准终末病案)进行在线编码和首页质控。结果是对传统ICD编码工作的创新,也是对传统首页质控的一种变革。结论从提高病案管理质量入手,以加强环节控制为导向,提高病案管理质量;加快医疗统计数据完成,方便临床医生修改缺陷病案,避免归档纸质病案再修改后留有的痕迹。
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