【摘 要】
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抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻,发生率约5％～39％。研究发现严重的AAD会导致患者病情加重甚至死亡。随着抗生素的广泛使用,AAD日益受到关注。目前认为AAD的主要机制是抗生素破坏了肠道正常细菌而导致菌群结构失调。益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,能够维持人体肠道正常菌群,大量研究发现乳酸
【机 构】
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四川大学华西公共卫生学院 成都610041 四川大学华西医院 成都610041
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抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻,发生率约5％～39％。研究发现严重的AAD会导致患者病情加重甚至死亡。随着抗生素的广泛使用,AAD日益受到关注。目前认为AAD的主要机制是抗生素破坏了肠道正常细菌而导致菌群结构失调。益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,能够维持人体肠道正常菌群,大量研究发现乳酸菌、双歧杆菌、布拉酵母菌等益生菌有助于AAD的防治。乳酸菌是国际公认的最安全、最具代表性的肠道益生菌,大量RCT研究表明多种乳酸菌具有降低AAD发生风险的作用,最新的Meta分析亦进一步证实乳酸菌无论单独使用还是与其他益生菌联合使用均可有效地防治AAD,但是上述研究多为小样本量试验,亦有部分研究得到相反的结果。另外,由于不同抗生素所导致的肠道菌群谱改变不一样以及乳酸菌的菌种特异性,不同的乳酸菌对AAD的防治效果也不尽一致。近年来,随着研究的不断深入,乳酸菌的不良反应也逐渐被人们所认识,有研究指出在宿主免疫力低下的情况下其可能导致严重的菌血症和败血症。因此,今后尚需要设计更多大样本的RCT以进一步确认益生菌对AAD的防治效果；筛选更多能特异性防治某种抗生素所引起AAD的乳酸菌。此外,在研究乳酸菌健康功效的同时还需要关注其可能带来的不良反应。
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