MTT在膝关节多韧带(ACL+PCL+MCL)损伤一期重建术后康复指导中的应用

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目的:探讨医学运动康复技术(medical training therapy,MTT)在膝关节多韧带(ACL+PCL+MCL)损伤一期重建术后康复指导中的应用方法:回顾性分析我院2016年12月到2018年1月采用关节镜手术一期治疗膝关节多发韧带损伤(ACL+PCL+MCL)的患者8例,其中男性5例,女性3例,平均年龄47.2岁,均为车祸伤,韧带损伤随机分为传统康复组和MTT康复组各4例;常规康复组在康复治疗师指导与帮助下,让患者在床上进行自主康复训练,包括肌力训练、物理因子治疗、关节活动度训练、平衡训练等。术后鼓励患者早期扶双拐下地行走,并向患者详细讲解下地活动所需要锻炼的项目及正确锻炼的姿势,告诉患者早期下地行走的好处,需要时可帮助患者进行下床锻炼。MTT康复组在给予常规康复治疗加上MTT疗法制定针对性的训练,包括:灵活性训练、协调性训练、耐力性训练、力量性训练等;术后4周、8周及12周分别从VAS评分,膝关节的关节活动度(range of motion, ROM)、日常生活能力(ADL量表)以及Lysholm膝关节功能评分对康复效果进行评估.结果:对照组与观察组治疗前后膝关节功能恢复情况比较,治疗前两组的Lysholm评分及ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组日常生活能力、关节活动度差异及Lysholm评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),MTT康复组在术后疼痛、术后膝关节功能及术后膝关节僵硬等并发症方面明显优于传统康复组,患者的主观感受良好,满意度明显提高。结论:MTT疗法根据病人出现病症或者手术情况,从运动科学中的力量、平衡协调、关节稳定、耐力等基本要素中,分析和评价哪些功能受到了限制,原因是什么,从而改善病人的功能和训练。可以通过MTT方法科学的评估来推算出肌肉力量的最大值,从而来满足不同损伤及有训练要求的患者,来体现出MTT训练的针对性与个性化。MTT主动医疗康复能有效促进患者膝关节功能和减轻疼痛程度,缩短住院时间,促进康复,提高治疗效果,改善患者的生活质量,值得临床推广使用
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