目的 后腹腔途径手术中，肾前间隙的寻找可最大限度扩展腹膜后腔，减少腹膜损伤及腹内脏器损伤机会.本研究通过对腹膜后手术中肾前间隙筋膜的解剖，总结其结构特点，为手术寻找肾前间隙提供思路.方法 自2013年9月-2014年12月，对25例因上尿路病变行经腹膜后途径腹腔镜手术的患者进行肾前间隙筋膜结构仔细解剖，收集手术录像并于术后仔细对比、分析.结果 腔镜下游离腹膜外脂肪后，可清晰显露侧锥筋膜，侧锥筋膜与锥旁筋膜自腹横筋膜延续而来，其中侧锥筋膜向腹侧覆盖于腹膜反折外侧，锥旁筋膜向腹侧贴在腹膜反折内侧，这两层筋膜与腹膜反折之间填充一层菲薄脂肪组织，称为脂肪锥.手术切开侧锥筋膜后，正确寻找脂肪锥组织，起开其下方的锥旁筋膜，即可进入肾前间隙.所有25例手术均顺利完成，经上述方法，可顺利进入肾前间隙，从切开锥旁筋膜至进入肾周间隙平均耗时8.6min(范围5.4-15min)，其中3例游离过程中出现腹膜损伤，无1例出现腹腔脏器损伤.结论 通过对腹膜后肾前间隙筋膜结构的辨认、脂肪锥的寻找，可顺利进入肾前间隙，为腹膜后手术提供了解剖学依据.