[目的] 用吉西他滨+顺铂方案治疗中晚期食管癌，判定疗效及预后。[方法] 对2007年2月—2009年4月科里收治的24例中晚期食管癌病例，其中胸上段食管3例，胸中段食管癌6例，胸下段食管癌10例，贲门癌1例，按AJCC1997版TNM分期;全部Ⅲ期病例中均为T4，行(吉西他滨+顺铂方案)化疗后，观察治疗前后影像学变化，全身、饮食状况，给予手术治疗或序贯化疗。[结果]化疗后手术组10例，1例行贲门癌完全切除，6例行食管癌完全切除，其中1例行颈部吻合，3例行食管胃弓上吻合，3例行食管胃弓下吻合术，1例行开胸探查术，开胸探查1例病人术后未行综合治疗，病人生存期半年，颈部吻合1例病例术后未行规范化治疗，生存期1年零2月，6例病例目前正常生活；未行手术治疗组14例，平均生存时间13个月。[结论]化疗后部分病人病变明显缩小，和周围脏器、组织、大血管边界变清晰，从而获得手术机会；未能手术治疗组病人全身、饮食状况改善。病人耐受性好，值得临床广泛推广应用。