【摘 要】
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目的:上消化道穿孔中西医结合治疗后,通过电子胃镜观察以确定穿孔的病因、部位、性质、愈合情况及穿孔治疗后胃镜检查的最佳时机. 方法:选择上消化道穿孔患者170例,采用中
【出 处】
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第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会
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目的:上消化道穿孔中西医结合治疗后,通过电子胃镜观察以确定穿孔的病因、部位、性质、愈合情况及穿孔治疗后胃镜检查的最佳时机.
方法:选择上消化道穿孔患者170例,采用中西医结合治疗后,病情稳定,症状消失,行电子胃镜检查.
结果:160例患者于保守治疗2周,胃镜下见穿孔闭合,溃疡面大小在3～5mm之间,溃疡变浅,白苔少,周围粘膜发生皱褶,粘膜充血水肿消失,溃疡处于红色愈合期.有4例患者于保守治疗10天,行胃镜检查,见穿孔闭合,但做胃镜后再次出现急性穿孔临床表现.穿孔部位:十二指肠球部前壁152例,胃窦幽门前区小弯侧16例,球后穿孔2例,良性穿孔164例,癌性穿孔6例,均经病理证实.
结论:对于上消化道穿孔症状较轻,无弥漫性腹膜炎及空腹穿孔的患者,采用中西医结合治疗临床疗效满意,镜下见溃疡处于红色愈合期.Hp阳性率占23.18﹪,说明中药有抗Hp作用.非手术治疗后胃镜检查最佳时机为2周以上,时间过短易引起再次穿孔.
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