Beers标准对老年人潜在不适当用药影响的系统评价

来源 :第十五次全国临床药理学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anglewang
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  目的:对国内外采用Beers标准判断老年人潜在不适当用药(Potentially Inappropriate Medication,PIM)的研究进行系统评价,分析PIM对老年患者用药安全性和经济学结局的影响.方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、CNKI和CBM等数据库,筛选应用Beers标准判断老年人PIM并开展结局研究的文献.最终纳入的文献采用纽尔卡斯-渥太华(NOS)量表评价偏倚风险,对主要结局指标进行描述性统计或meta分析.结果:最终纳入了23篇队列研究,NOS量表评分均为6星以上.结果显示,经Beers标准判断存在PIM的老年患者,住院发生率增加[OR=1.47,95% CI(1.14,1.89),P=0.003],不良反应发生率增加[OR=1.74,95% CI(1.23,2.47),P<0.001],急诊发生率增加[OR=1.69,95% CI(1.21,2.37),P=0.002].存在PIM的老年患者医疗成本增加,但是生活质量和死亡率与不存在PIM的老年患者相比无显著性差异.结论:采用Beers标准判断PIM能够降低老年患者住院、急诊和不良反应的发生率,降低患者的医疗成本.
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