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近年我国快速进入老年化社会,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,急需建立对糖尿病新的更有效的联合防控模式,即以社区卫生服务机构为平台,以综合医院为依托,整合社会资源,发挥各自优势,以稳定期防治为基础,急性期住院治疗为重点,以提高糖尿病患者生活质量为目标。对社区的糖尿病患者建立慢性病档案和随访制度,进行终生的有效管理和干预。