后蹄铁形肛周脓肿是肛周脓肿最为常见的复杂类型。由于感染范围大，侵及肛周多个间隙，传统手术采用切开缝合挂线引流术，切口张力大，导致缝线嵌顿，疼痛明显，甚至造成明显的肛门变形，影响肛门的正常生理功能。因此术式改进以减小创面为主，进而达到减轻疼痛，缩短病程和改善肛门术后生理功能的目的，如弧形切开和多切口引流术等。脓腔的产生不全是组织坏死液化形成的空腔，而主要是因为脓液形成，脓腔内压推挤周围组织所致，在切开排脓后，脓腔周围的组织在数天内就可恢复原来的位置，使脓腔缩小很多。本术式在吸取以前术式的优点时进一步缩小手术创面，减轻疼痛，促进愈合。其要点在于，采用后正中切开内口，扩创引流两侧坐骨直肠窝脓腔，通过Brick三角避开外括约肌浅部和深部作斜向引流口。两组临床治疗结果表明，治疗组具有近期治愈率高，远期复发率低，术后疼痛轻微，疗程短等优点。极少发生肛门畸形和不全性大便失禁等后遗症。