[目的 ]探讨玻尿酸不同注射方法在隆鼻中的应用。[方法 ]玻尿酸注射隆鼻技巧要注意以下几点:一、选材:选用塑型效果较好的玻尿酸。二、设计鼻型:塑造鼻子形状应与本人的脸型相匹配,亚洲人脸型可以简单分为圆脸型、长脸型和方脸型。圆脸型设计稍上翘微短鼻型,长脸型中瓜子型设计较挺中带柔的小巧鼻型,长脸型中椭圆型的设计柔中带挺的稍长鼻子,方型脸选用相对较粗、较宽的鼻型。女性塑鼻以柔美为原则,男性鼻子以阳刚为主,不宜生硬死板。三、选用锐针注射的要点:首先确认鼻头部高度及鼻尖形态,由于鼻头部空间窄小的解剖特殊性,注射内容物使局部压力升高,可能压迫周围血管形成缺血和坏死。同时,注射物容易误入鼻小柱动脉,存在较大风险性,注射时宜小心谨慎,每次注射时在针头预留空气,以及回抽,确认没有回血是再推注玻尿酸,以免误入血管。推注速度宜慢,注射量要掌控好,每次注射出针后,宜用力挤压局部,可使过量的玻尿酸以针孔排出。其次,在塑型好鼻头部分后,再注射鼻中部,进针点宜在鼻骨和鼻翼软骨联接处,深度在骨膜上方,推注的速度宜慢,在此处有许多交叉小动静脉,每次进针换用空针头,并回抽,确认没有回血,以多点注射,或退针注射,在退针过程中,用手指感受玻尿酸的推出感,一旦发现推出感消失,应立即停止注射,观察局部皮肤颜色变化,如有异常,即用玻尿酸溶解酶溶解,如无异常,出针后选用其他进针点。最后注射鼻根部,方法同前,注意鼻根、鼻中部、鼻尖的形态衔接,充分使用手塑性,保证外观协调。四、选用钝针注射的要点:在鼻尖用7号针头开孔后,选用21G或22G钝针在骨膜上注射,钝针进入鼻根处退针给药。选用的钝针注意针头的圆润,与侧孔的光滑性,否则易损伤血管,误入血管造成血管栓塞。多数注射隆鼻血管栓塞的发生在由钝针注射时引起的。五、锐针与钝针结合应用:在鼻头部和鼻小柱部分采用锐针注射方法,在鼻背部采用钝针方式。[结果 ]1.鼻型设计与脸型相配是取得成功隆鼻的先决条件。2.高塑形功能材料是隆鼻必备条件。3.锐针法隆鼻的安全性、鼻型满意度较钝针、锐针联合钝针要高。结论应用高塑形功能的玻尿酸,采用锐针注射,塑造适合患者脸型的鼻子,是较为理想玻尿酸注射隆鼻方法。