臂丛损伤伴椎动脉断裂介入治疗一例

来源 :全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wolfwang21
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  目的 通过腔内介入技术来栓塞颈部及四肢动脉损伤方法 双侧椎动脉造影及左椎动脉栓塞术:患者仰卧位,右腹股沟区常规消毒、铺巾,局麻妥后,穿刺右股动脉置鞘,置入5F猪尾巴导管于主动脉弓处行非选择性造影示:头臂干、左右颈总动脉主干、左右锁骨下动脉主干管壁光滑,血流通畅。左椎动脉近端截断,远端血管未显示。后更换5F单弯导管分别选择性插入左、右椎动脉造影示:左椎动脉近端呈蘑菇头样改变,右侧椎动脉造影见左椎动脉远端通过基底动脉环部分显影,结合病史考虑左椎动脉断裂,经5F-小单弯将大小为3*3mm的弹簧圈放置于左椎动脉近端,再次造影示:弹簧圈位置良好。撤管拔鞘,穿刺点按压后加压包扎。结果 左颈部辅料包扎好,干燥无渗出,拔除填充纱布见纱布干燥,伤口无出血。结论 颈部四肢血管损伤致残率高,需要临床医师快速诊断、及时治疗。多数患者经传统外科治疗疗效满意,但损伤较大,并发症较多。对于部分体征不明显,诊断困难者,血管造影和腔内技术具有明显优势,随着血管腔内技术的不断进步和日益普及,血管腔内技术将成为颈部四肢血管损伤的重要治疗手段之一。
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