三维超声心动图定量评估左心室运动同步性与冠状动脉狭窄程度的相关性

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yintaozhy1988
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目的:利用实时三维超声心动图(RT-3DE)观察心肌运动同步性、评估冠状动脉狭窄程度,并定量评估冠脉狭窄程度与Genisini评分(GS评分)的关系,为患者是否需要行冠脉造影检查及相关治疗提供准确、客观的超声学依据。方法:对2019年9月-2020年9月在我院就诊的可疑CHD患者,获取其相关临床资料,并在冠状动脉造影检查前进行实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,测定相关数值,包括心肌16节段收缩不同步指数(Tmsv16-SDI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LV-EDV)、左室收缩末容积(LV-ESV)、每搏量(SV)、R-R间期、心率。根据冠脉造影结果,通过GS评分,分为对照组、低危组(0<GS评分<20)、中危组(20≤GS评分<45)、高危组(GS评分≥45),每组各30例。利用统计学软件SPSS 26.0,分析实验各组与对照组之间相关指标的差异,用Pearson相关分析法分析Tmsv16-SDI与GS评分之间的相关性,利用受试者诊断特征性曲线(ROC曲线),找出利用RT-3DE预测冠状动脉狭窄GS评分值的截点,并检测灵敏度、特异度、阴性似然值和阳性似然值。结果:1、RT-3DE自动测量的射血分数(EF)较二维EF偏小,但差异无统计学意义(P=0.09)。2、Pearson分析显示:Tmsv16-SDI与GS评分之间成明显正相关(r=0.705,P=0.000)。3、ROC曲线显示:Tmsv16-SDI预测冠状动脉狭窄的曲线下面积(AUC)为0.902,最佳临界值为7.15%,灵敏度为0.858,特异度为0.857,阳性似然值为6.0,阴性似然值为0.17。结论:1.冠心病患者随着GS评分的增加左室运动的同步性越差。2.RT-3DE可作为定量评估预测冠状动脉的狭窄程度的一种手段。
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