扳机日及其后添加r-hLH对IVF妊娠结局影响的探讨

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目的探讨行IVF/ICSI-ET助孕患者在超促排中扳机日血清低剂量LH(LH<1.2mIU/mL)其在扳机日和(或)采卵日及移植日添加外源性黄体生成素对妊娠结局的影响。  方法 采用随机对照研究随机选取2016年 5 月 ~2017年 12就诊于宁夏医科大学生殖医学中心进行体外受精/单精子注射(IVF/ICSI )324个新鲜周期患者的相关资料,将HCG日血清LH小于1.2mIU/mL 患者采用随机对照原则随机分配到A组(162例)和B组(162例),对两组患者的一般情况、助孕过程、种植率、临床妊娠率、流产率、活产率等进行比较。  结果: 1.A组(干预组)与B组(对照组)两组着床率、妊娠率、流产率、活产率差异不明显,无统计学意义(P>0.05 )。2.年龄分组:26岁-30岁年龄组A组与B组种植率及临床妊娠率均明显高于同组其他年龄组,但差异无统计学意义(P>0.05);高龄组(36岁-42岁)种植率及妊娠率A组明显高于B组,差异无意义(P>0.05)。3.A组与B组临床妊娠病例黄体支持情况:A组补佳乐用量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);黄体酮用量低于B组,差异无意义(P>0.05)。4.LH水平分组:LH 0.51-1.0mIU/mL 范围内A组临床妊娠率高于B组,差异不明显(P>0.05);在1.01-1.2mIU/mL 范围内A组种植率明显高于B组,但无统计学意义(P>0.05)。  结论 :1.高龄患者黄体期添加外源性黄体生成素,可能提高种植率及妊娠率。2.比较取卵日及移植日外源性黄体生成素添加组与未添加组妊娠结局,两组差异不明显。3.添加外源性黄体生成素能够减少黄体支持用量。4.扳机日不同LH水平外源性黄体生成素的添加与否,其临床结局不同,提示LH可能存在某一最适浓度范围,添加r-hLH可能改善妊娠结局。
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