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目的:本研究意在了解冠心病患者伴发焦虑抑郁障碍的发病情况及其影响因素,探讨加用抗焦虑抑郁药物和中医穴位按压放松等心理疗法的中西医结合干预后的疗效,为冠心病患者今后的治疗提供可靠有效的治疗手段,从而减轻患者疾病痛苦体验,提高患者的生活质量。 方法:选取2015年5月至2015年10月在综合医院心内科住院进行治疗的冠心病患者157例进行研究,其中有80例伴发焦虑抑郁障碍,所有入组患者均接受冠心病的标准治疗,包括抗凝、抗血小板治疗和缓解症状的治疗。运用随机数字表法将所有入组患者分为对照组和研究组,其中标准治疗组作为对照组,研究组分别是标准治疗加服用黛力新组(抗焦虑抑郁药物干预组)、标准治疗加服用黛力新合并穴位按压等心理疗法干预组(中西医结合干预组)。对照组为26例患者,抗焦虑抑郁药物干预组为27例患者,中西医结合干预组为27例患者。所有患者均无严重并发疾病,所有患者均签署知情同意书。在患者入院后以及接受中西医结合干预后1个月采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评价。观察患者干预后的疗效及副反应,并对患者焦虑抑郁影响因素进行分析。 结果:抗焦虑抑郁药物干预组及中西医结合干预组患者干预后显效、有效、无效率与对照组相比较均有显著性差异(p<0.05)。抗焦虑抑郁药物干预组与中西医结合干预组患者干预后显效、无效率相比较均有显著性差异(p<0.05)。中西医结合干预组减分率(27.64%)最高,抗焦虑抑郁药物干预组与中西医结合干预组患者减分率与对照组相比较均有显著性差异(p<0.05)。中西医结合干预组患者治疗效果要优于单纯的抗焦虑抑郁药物干预组。抗焦虑抑郁药物干预组患者干预后头晕、记忆力减退、食欲减退、腹胀、便秘情况与对照组相比较均有显著性差异(p<0.05)。中西医结合干预组患者干预后食欲减退情况与对照组相比较有显著性差异( p<0.05)。采用多元Logistic回归分析冠心病患者伴发焦虑抑郁障碍的影响因素,结果显示离婚或丧偶、病程、文化程度、经济状况、对疾病的了解程度、对疾病的担心程度、家庭支持程度对冠心病患者出现焦虑抑郁障碍可以产生比较严重的影响。 结论:采用抗焦虑抑郁剂黛力新合并中医穴位按压放松等心理干预,以中西医结合干预对冠心病伴发焦虑抑郁障碍的患者具有良好的治疗效果,并且副作用较小。