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[目的]1.分析R0切除和R0~+切除获得根治性切除的满意度差异;2.探索原发性肝癌患者手术治疗的最佳的手术方式。[方法]对昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科2013年12月-2015年12月收治的103例肝癌患者,均行手术治疗且术后病理检查确诊为原发性肝癌(HCC)的患者进行回顾性分析,其中69例为肝细胞性肝癌,22例为胆管细胞性肝癌,12例为混合性肝癌。根据手术方式的不同,将其分为R0~+切除组、RO切除组和非解剖性肝切除组。对三组患者术后肝功能恢复、并发症、术后肿瘤标记物、平均住院时间、复发率以及无瘤生存率来对比分析。[结果]1.术中出血量:原发性肝癌行手术治疗,行根治性切除组(包括R0~+组和RO组)患者的术中出血量少于行非解剖性肝切除组的患者。但手术时间却多余非解剖性肝切除组。R0~+切除组与RO切除组之间比较无差异。2.术后3d和7d的肝功能恢复:行根治性切除组(包括R0~+组和RO组)的患者较行非解剖性肝切除组的患者的术后肝功能恢复要快。但R0~+切除组与RO组之间并无较大差异。3.术后并发症的发生率:行根治性切除组(包括R0~+组和RO组)的患者低于行非解剖性肝切除组的患者。行根治性切除组(包括R0~+组和RO组)的平均住院时间较短。4.术后AFP水平:三组间比较,R0~+切除组术后AFP水平下降最快,比较有统计学差异。5. 1年复发率和无瘤生存率:术后随访一年,R0~+切除组的术后复发率最低8. 3%,无瘤生存率最高91. 7%。[结论]1.精准解剖性R0~+根治性切除对原发性肝癌的手术治疗有更高的安全性及实用性,更适合应用于临床。