目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效、创伤及急性期反应。方法:将40名非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)组和传统开放手术(Traditional open surgery,TOS)组,每组20例。比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆游离DNA浓度和血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平,并进行统计分析。结果:两组无死亡病例,术后均未出现不良并发症,VATS组无中转开胸。两组的手术时间、清扫淋巴结站数及个数、术后引流时间、引流量无统计学差异( P >0.05)。VATS组的术中失血量、术后疼痛评分、术后下床活动日、术后住院天数明显低于TOS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术前血浆DNA浓度和CRP水平无统计学差异(P >0.05),术后第1d、3d和5d各时间点VATS组血浆DNA浓度和血清CRP水平均明显低于同时间点TOS组(P <0.05)。结论:完全胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术与传统开放手术相比,围手术期疗效没有明显差异,却明显减轻了对机体的创伤、急性期反应和病人的痛苦,具有明确的微创性。