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目的:针灸对直肠和远端胃切除手术患者术胃肠功能恢复的促进作用已有研究,但是在胰腺切除手术和其他胃切除手术中证据有限。本研究旨在通过前瞻性临床试验探索针灸在其中的作用。方法:入组的患者随机分为针灸组和对照组,两组患者均给予术前1日和术后持续针灸刺激。针灸穴位选择百会、内关、天枢、足三里,针灸组针穿透胶垫刺入穴位,对照组针只刺入胶垫,电流刺激为2～50Hz,2mA。主要观察指标为患者术后首次排气、排便时间,次要观察指标为患者开始进食流质时间、独立下地活动时间、住院时间、住院期间并发症等指标,分析影响患者术后胃肠功能恢复的独立危险因素,以确定针灸对其是否有预防作用。连续变量采用方差分析,分类变量采用列联分析,多元线性回归分析影响患者术后排气、排便时间的独立危险因素,P<0.05认为有统计学差异。结果:共有385例患者完成试验并获得完整数据,电针灸组201例,对照组184例。与对照组相比,针灸组患者排气时间（3.0±0.7 vs 4.2±1.0,P<0.001）、排便时间（4.2±0.9 vs 5.4±1.2,P<0.001）、术后进食流质时间（4.7±1.7 vs 6.0±2.0,P<0.001）、独立下地活动时间（3.7±1.0 vs 4.0±1.00,P=0.005）、出院时间（10.6±5.3 vs 13.1±6.7,P<0.001）明显缩短。不同术式的患者对针灸的敏感程度不同,接受胰十二指肠切除术、胰头癌术中放疗+内引流手术、全胃切除手术、近端胃切除手术、远端胃切除（B-Ⅱ）的患者术后排气排便时间明显缩短（P<0.05）;接受胰体尾切除+/-脾切除、远端胃切除（B-Ⅰ）的患者术后排气时间无明显差异（P>0.05）,排便时间存在差异（P<0.05）,而胃局部切除患者排气排便时间均无统计学差异。两组组患者针灸相关并发症无明显差异。结论:1.电针灸对胰十二指肠切除术、胰头癌内引流手术、全胃切除手术、近端胃切除手术、远端胃（B-Ⅱ）的患者术后胃肠功能恢复有促进作用;2.电针灸可以使患者进食时间、下地活动提前,住院时间缩短;3.电针灸在胰腺癌和胃癌患者中应用安全可靠,没有增加患者住院期间的并发症。目的:研究碱性磷酸酶（ALP）与胆固醇（CHO）比值（ACR）在行根治性胰十二指肠切除（PD）的胰腺导管腺癌（PDAC）患者中对总生存时间（OS）的预测价值。方法:回顾性的分析了 102例接受根治性胰十二指肠切除手术的胰腺导管腺癌患者的临床病理资料。运用独立样本t检验比较连续变量的平均值,交叉表列联分析比较分类变量,R语言的pROC软件包用来计算指标的最佳cutoff值,Kaplan-Meier法和logrank检验用来做单因素生存分析,Cox回归模型用来做影响根治性PD的PDAC患者的多因素分析,受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积（AUC）分析ACR的检测效能。结果:术前ACR的最佳cutoff值是32.988,ACR<32.988的患者总生存时间要优于高的患者。多因素分析显示,肿瘤的分化程度（P<0.001）,ACR（HR:1.998,95%CI:1.129-3.533,P=0.017）,性别（HR:1.736,95%CI:1.106-2.725,P=0.016）,术前总胆红素水平（HR:1.651,95%CI:1.002-2.72,P=0.049）是根治性 PD胰腺导管腺癌患者预后的独立危险因素。结论:术前高ACR水平是根治性PD的PDAC患者预后差的独立危险因素,ACR可用于预测患者的总生存率。目的:在接受术中放疗的胰腺癌患者中,rs1026654突变与肿瘤恶性程度相关性已有发现。但是在可切除胰腺癌患者及细胞系中其相关研究未见报道。本研究通过在胰腺癌及癌旁组织、细胞系中检测突变的发生,初步探索其与肿瘤恶性程度之间的关系。方法:收集2018年10月至2019年12月期间在我院接受根治性胰腺切除手术患者的30例临床样本,肿瘤组织经病理明确为胰腺导管腺癌,以及ASPC-1、SW1990、Capan-2、CFPAC-1、BxPC-3胰腺癌细胞系,使用酚/氯仿法提取组织及细胞中总DNA样本。通过NCBI检索rs1026654碱基序列,使用Primer5.0软件设计上下游引物,PCR扩增目的片段,Sanger法测序检测rs1026654A/G突变;提取组织和细胞中蛋白质,通过Western Blot检测突变位点下游基因调控蛋白KITLG表达差异。比较在突变型和野生型的组织、细胞中,突变和KITLG表达之间的关系,分析其与肿瘤恶行程度之间的潜在联系。结果:在胰腺癌组织（1/30）和ASPC-1细胞系中均发现rs1026654G突变,Western Blot结果显示突变的肿瘤组织中KITLG表达低于癌旁组织,未突变的样本中KITLG表达癌与癌旁无明显差异;ASPC-1细胞系中KITLG的表达量要低于未突变的 SW1990、Capan-2、CFPAC-1、BxPC-3 细胞系。结论:1.rs1026654A/G在可切除胰腺癌和ASPC-1细胞系中存在突变;2.rs1026654A/G突变可能导致KITLG的表达降低。