目的 探讨大肠肿瘤组织中细胞凋亡及PCNA表达与其生物学行为的关系。方法 应用免疫组化SP法和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术（TUNEL）对10例正常大肠粘膜、15例大肠腺瘤和62例大肠癌标本中PCNA表达及细胞凋亡检测，分析其与临床病理因素之间的关系及内在联系。结果 在正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠癌组织中，PCNA表达分别为17.82±5.13、29.78±7.86、57.20±10.23，各组间比较均有极显著差异（P＜0.01），凋亡细胞计数（AI）分别为2.76±0.87、4.27±1.41和6.49±1.83，各组间比较也有极显著差异（P＜0.01）。大肠腺瘤组织不典型增生程度与凋亡指数负相关，与PCNA表达正相关（P＜0.05）。随大肠癌Dukes分期升高，PCNA表达逐渐增高，凋亡指数逐渐下降；与肿瘤组织分化程度和淋巴结转移有关（P＜0.01）。凋亡指数还与大肠癌组织学类型有关（P＜0.05）。两种指标综合分析显示，PCNA表达增高而AI降低组，较其它异常结合模式组更易发生淋巴结转移（P＜0.01）。结论 细胞增殖与凋亡平衡失调是大肠粘膜上皮细胞恶性转化的重要因素。两者平衡失调的程度与大肠肿瘤恶性程度有关。增殖指数（PI）增高或凋亡指数（AI）降低均与肿瘤发生转移密切相关，两者联合检测对大肠肿瘤生物学行为评价有重要意义，其预后价值有待于进一步研究。