基于中医传承计算平台V3.0探究邓运明教授治疗痛风辨证用药规律及学术思想研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangjie871202
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目的:利用中医传承计算平台V3.0对邓运明教授治疗痛风的用药规律及学术思想进行总结,为中药干预本病提供临床依据。方法:纳入研究对象为2019年1月1日-2020年12月31日于江西中医药大学附属医院邓运明教授门诊就诊痛风患者,以拍照(基本信息、舌诊、临床表现、外院辅助检查、手写处方单)、打印(处方用药及本院辅助检查)等形式记录符合病例纳入标准的病案信息,基于中医传承计算平台V3.0实现数据录入并从基本信息、方剂、症状、舌象、脉象等方面分别进行统计分析及聚类分析。结果:对邓运明教授辨治痛风符合病例纳入标准的254条数据进行分析,常见症状为:第一跖趾关节红肿热痛、肤温较高、局部酸胀压痛、活动受限、或大便溏、小便黄赤、夜寐差等。常见舌象及脉象:舌红苔黄腻、脉濡数等。常见证型为:湿热蕴结证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、痰浊阻滞证。常见病机:湿热互结为标,脾土困顿为本,病性本虚标实,虚实兼夹。常见治法:清热利湿、补益肝肾、温阳利水、健脾利湿、祛痰降浊等;常用药物:川牛膝、白术、山慈菇、薏苡仁、麸炒苍术、黄柏、徐长卿、土茯苓、重楼、白豆蔻等,占总味次43.54%。通过K-means算法与回归模型聚类分析提取出3个核心组合:组合1-麸炒苍术、土茯苓、萆薢、川牛膝、薏苡仁;组合2-黄柏、薏苡仁、白术、川牛膝、山慈菇;组合3-麸炒苍术、白术、川牛膝、山慈菇、重楼。1.结论:1.利用数据挖掘技术,可从多方面、多角度客观地对名老中医医案与方剂进行分析,对临床工作有指导意义。2.经系统统计并结合邓老用药经验得出组合2-“黄柏、薏苡仁、白术、川牛膝、山慈菇”是其治疗该病方药之基。3.邓老辨治痛风重视调理中焦,急性期以“标实”为主,以清热利湿、固护中焦为主要原则,川牛膝、白术、山慈菇、薏苡仁、麸炒苍术、黄柏、重楼是其施方重用之药,在此基础上临证加减;慢性期和间歇期则强调“本虚”,治则以祛痰降浊、补益肝肾、温阳散寒为主,辅以调理中焦脾土。
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