【摘 要】
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目的:本次临床研究选取的子宫肌瘤病例,均符合纳入标准,共选取90例,观察桂枝茯苓丸联合海扶刀治疗子宫肌瘤的临床疗效,为该类患者寻求一条高效安全的治疗方式。方法:选取于2020年1月至2020年8月在江西省妇幼保健院住院的子宫肌瘤患者90例,年龄大于18岁的未绝经妇女。均符合纳入标准,术前通过中医辨证均属于血瘀证型。治疗前由相关医生向患者及患者家属详细解释治疗方法、预期疗效、注意事项及有可能会出现的
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目的:本次临床研究选取的子宫肌瘤病例,均符合纳入标准,共选取90例,观察桂枝茯苓丸联合海扶刀治疗子宫肌瘤的临床疗效,为该类患者寻求一条高效安全的治疗方式。方法:选取于2020年1月至2020年8月在江西省妇幼保健院住院的子宫肌瘤患者90例,年龄大于18岁的未绝经妇女。均符合纳入标准,术前通过中医辨证均属于血瘀证型。治疗前由相关医生向患者及患者家属详细解释治疗方法、预期疗效、注意事项及有可能会出现的并发症,所有患者术前均签署我院相关知情同意书。将所有的在选病例随机分为桂枝茯苓丸联合海扶刀组与海扶刀组,桂枝茯苓丸联合海扶刀作为观察组,海扶刀组作为对照组,每组各45例。观察组先行海扶刀治疗,术后口服3个月桂枝茯苓丸,经期停服;对照组单纯给予海扶刀治疗,术后未服用任何治疗子宫肌瘤的药物。两组患者手术前的症状、体征基本相同,一般资料无统计学意义,具有可比性。所有纳入病例在手术结束后的1个月、3个月来我院复查,复查项目主要为妇科B超、血红蛋白（HGB）,并询问患者症状及生活质量改变情况。若为多发性子宫肌瘤,则测量最大肌瘤的径线。观察比较两组患者在术后子宫肌瘤缩小率、月经改变情况、生活质量等方面的影响。结果:1)子宫肌瘤体积:（1）组内对比:两组术后1个月子宫肌瘤体积与术前对比变化差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组术后3个月与术前对比均有缩小,差异显著具有统计学意义（P<0.05）。（2）组间对比:两组术后3个月肌瘤体积对比,观察组缩小程度优于对照组（P<0.05）;2)子宫肌瘤缩小率:对术后1个月与术后3个月进行组间比较,观察组子宫肌瘤缩小率均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;3)中医证候改善:（1）两组术后1个月、3个月对中医证候总积分都有改善作用（P<0.05）,术后3个月较术后1个月均有进一步改善（P<0.05）,术后3个月观察组的改善程度优于对照组（P<0.05）。（2）术后1个月观察组在下腹部包块、痛经方面单项证候积分有所改善,对照组各单项积分均改变不明显;术后3个月观察组在下腹包块、月经量、下腹痛、经色经质、经期延长、痛经方面单项证候积分都有改善,对照组仅在下腹包块、痛经方面证候积分有所改善,但观察组证候各单项项症状积分改善程度都优于对照组。4)血红蛋白（HGB）改变比较:（1）组内对比:两组术后3个月的HGB值均有所改善,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）组间对比:两组术后3个月的HGB值进行比较,观察组HGB改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5)子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷（UFS-QOL）评分:（1）组内对比:两组术后1个月UFS评分与术前对比,UFS评分均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后3个月UFS评分与术后1个月对比均进一步下降（P<0.05）;两组术后1个月QOL评分与术前对比,QOL评分均有提高,差异显著有统计学意义（P<0.05）;两组术后3个月QOL评分与术后1个月对比均进一步提高（P<0.05）;（2）组间对比:两组术后1个月、3个月UFS评分对比,观察组UFS评分下降程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后1个月、3个月QOL评分对比,观察组QOL评分提高程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;6)临床疗效比较:观察组术后3个月有16例效果显著（35.56%）,27例为有效者（60%）,无效者2例（4.44%）,总有效率为95.56%;对照组术后3个月有3例为显效者（6.67%）,35例为有效者（77.78%）,有7例为无效（15.56%）,总有效率为84.44%。经卡方检验证实,观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论:两组方法在临床上都表现为疗效显著。经过临床观察及对比分析,发现桂枝茯苓丸联合海扶刀（观察组）治疗子宫肌瘤时肌瘤缩小率大于对照组,肌瘤体积缩小更快,血红蛋白上升更快,UFS-QOL评分改善更显著,症状改善更明显,生活质量明显提高。由此可见,桂枝茯苓丸联合海扶刀治疗子宫肌瘤不失为一种更好的选择,值得推广应用。
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