王孟英暑病辨治理论与临床运用研究

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目的:研究《王孟英医学全书》中暑病医案,探究王孟英暑病辨治理论,运用其暑病理论指导相关疾病辨治。方法:本文采用文献研究与数据挖掘方法,通过对《王孟英医学全书》的仔细研读,根据纳入与排除标准,整理其中的暑病医案作为研究对象,将所收录医案的一般信息,症状,证候,方药信息制成Excel表格,并将其输入中医传承辅助平台(V2.5),使用该平台的统计报表、方剂分析功能,分析王孟英暑病医案的一般信息、证候、症状、用药、药物四气五味、药物归经、组方规律、治疗暑病新方。探究王孟英暑病辨治理论及临床运用。结果:1.暑病案例统计:《王孟英医学全书》中暑病医案共96例(141诊次),男性为49名(占比为51.04%),女性为47名(占比为48.96%)。总结王孟英医案暑病证候19个,其中暑热11个,暑湿3个,伏暑5个。148个症状,其中前10位的症状为:口干渴、自汗、食欲不振、寒热往来、发热、不寐、神昏、腹痛、大便脓血、谵语。2.用药分析:用药190味,总使用频次1640次。使用频次前10位的中药为:黄连、黄芩、知母、石斛、栀子、竹茹、金银花、甘草、玄参、天花粉。用药性味,四气使用频次从高到低依次为:寒、温、平、凉、热;五味使用频次从高到低依次为:甘、苦、辛、咸、酸、涩。用药归经从高到底依次为:胃、肺、心、脾、肝、肾、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦、心包。3.方剂运用分析:总共使用方剂151首。使用该平台的方剂分析功能,运用关联规则分析,得出87条组方规律,30条关联规则。运用复杂熵系统聚类方法得出50个核心药物组合,25个治疗暑病的新方。结论:1.王孟英辨治暑病,注重审明病因,善于辨析症状,以暑热、暑湿、伏暑为纲,以气血、六经、脏腑为目来分类辨析暑病。2.王孟英在暑病治疗时,对于气分暑热常采用辛寒清热,苦寒泻热,暑湿则常用辛开苦降、分消走泄、清利暑湿与淡渗利湿,对于暑邪伤阴则多采用甘寒生津、咸寒增液以及清热救阴,挟痰治以清化热痰,对于血分暑热则多采用咸寒凉血散血。重视调畅气机,顾护津液在暑病治疗中贯穿始终。3.王孟英暑病辨治思想为:轻药调愆滞;顾护津液;善用食疗;清营不忘透达;给邪出路。4.王孟英暑病辨治理论不仅可以指导暑病的治疗,还可将之扩展到内伤杂病的治疗。
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