【摘 要】
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目的:研究异丙酚对颅脑手术病人围术期细胞因子IL-1β、IL-10及IL-1ra的影响,探讨异丙酚脑保护的机理。方法:随机选择经CT、核磁共振检查诊断为颅内肿瘤,拟在全麻下择期行颅
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目的:研究异丙酚对颅脑手术病人围术期细胞因子IL-1β、IL-10及IL-1ra的影响,探讨异丙酚脑保护的机理。方法:随机选择经CT、核磁共振检查诊断为颅内肿瘤,拟在全麻下择期行颅内肿瘤切除术的病人40例。ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄36-67岁,其中男26例,女14例。随机分为两组:异氟醚(I组),异丙酚组(P组),每组20例。P组诱导采用异丙酚1～2mg. kg-1、维库溴铵0.1mg～0.15mg.kg-1、芬太尼2～3μg.kg-1、咪唑安定2～3mg ,维持采用静脉持续泵入异丙酚5～10mg·kg-1·h-1,按需追加芬太尼和维库溴铵。I组诱导采用吸入3 %～4 %异氟醚,维库溴铵0.1～0.15mg·kg-1、芬太尼2～3μg.kg-1、咪唑安定2～3mg ,术中除吸入O2外,另外吸入异氟醚维持呼气末异氟醚浓度在1.5%左右,肌松剂、芬太尼使用同P组。两组患者分别在麻醉前(T1)、手术开始切皮后2h(T2)、手术开始后4h(T3)、术后48h(T4)四个时间点采取静脉血3ml,置入无内毒素试管,2000r/min离心10min后小心吸取上清液,-70℃冷冻保存备用,所有样品统一采用双抗夹心ELISA法测血清中细胞因子IL-1β、IL-10及IL-1ra浓度(试剂盒购自深圳炬英生物科技有限公司)。各组实验结果均以均数±标准差表示,两组均数间比较采用t检验,多个样本均数间比较采用方差分析,用SPSS13.0统计软件对上述结果进行处理,以P<0.05作为差异有显著性意义的检验标准。结果:①两组血清IL-1β浓度的变化:切皮后2h两组血清IL-1β浓度明显上升,与术前水平相比均有显著差异(P<0.01)。术中及术后IL-1β水平继续升高,至术后48h仍维持在一个较高的水平,与术前相比仍有显著
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