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目的探讨超声微泡造影剂联合美金胺(memantine),对由视神经钳夹造成损伤的大鼠视网膜神经节细胞(RGC)的保护作用。方法将40只SD雄性成年大鼠按随机分组法分为以下5个处理组: A组:正常对照组,B组:假手术组,C组:空白对照组,D组:玻璃体腔单独注射美金胺组,E组:玻璃体腔注射美金胺加超声微泡组,每组大鼠的数量均为8只,各组再按观察时间点的不同,随机分为:视神经损伤后第1周和第2周2个亚组,各亚组的大鼠数量均为4只。A组不做任何处理;B组只暴露视神经,不进行钳夹,玻璃体腔注射生理盐水,立即用超声波辐照大鼠眼球;C~E组建立视神经钳夹伤模型后,处理方式分别为C组玻璃体腔注射生理盐水,D组玻璃体腔注射美金胺,E组玻璃体腔注射超声微泡造影剂,再以相同方法玻璃体腔注射美金胺,之后立即用超声波辐照大鼠眼球。视神经钳夹后第1、第2周时,A~E组分别用荧光金(FG)逆行标记RGC并计数;闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测,记录P100波潜伏期及振幅;荧光电子显微镜下观察视网膜细胞形态学改变。结果逆行荧光金(FG)标记RGC结果显示,各处理组视网膜定向铺片上均可见金黄色着染的RGC。A、B组间RGC数差异没有统计学意义(q=0.018,0.011;P=0.986,0.873);C~E组RGC数均较A组减少,差异具有统计学意义(F=85.944,P=0.012);D组RGC数多于C组,差异具有统计学意义(q=1.721,1.924;P=0.043,0.037);E组RGC数明显高于C、D组,差异具有统计学意义(q=1.128,1.482,P=0.027,0.008;q=1.453,1.855,P=0.031,0.010)。F-VEP检测发现,A、B组间P100波潜伏期及振幅差异没有统计学意义(q=0.008,0.019,P=0.981,0.946;q=0.072,0.052,P=0.737,0.851);C~E组P100波潜伏期较A组延长,振幅较A组降低,差异具有统计学意义(F=134.312,F=106.312,P=0.017,0.009)。荧光电子显微镜下观察发现,A、B组大鼠视网膜各层结构完整,排列整齐,RGC排列紧密整齐,细胞核均匀深染,胞核大小一致。C~E组大鼠的视网膜不同程度的水肿变厚,RGC有不同程度的排列紊乱,空泡化及细胞数目的减少。结论超声微泡造影剂联合美金胺能抑制视神经损伤后大鼠RGC的丢失,促进其视功能的恢复,对视神经损伤大鼠的RGC具有保护作用。