中性粒细胞淋巴细胞比值对前列腺癌诊断的临床价值与危险分级的关系研究

来源 :新乡医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuesuifeng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景前列腺癌(PCa)是男性群体的主要健康问题。由于直肠指检(DRE)和前列腺特异性抗原(PSA)检测在前列腺癌筛查中的广泛应用,1975年至1990年期间前列腺癌的发病率稳定上升。虽然PSA检测对于前列腺癌的早期诊断具有里程碑式的意义,但是良性的前列腺增生、前列腺炎和前列腺按摩等同样可导致血清PSA浓度升高。近期研究观察到全身炎症反应在肿瘤进展过程中起到重要作用。前列腺癌患者术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)是最常见的检查。NLR为前列腺癌诊断和危险分级预测提供新方向。目的研究NLR单独或联合PSA和年龄诊断前列腺癌的临床价值;NLR与前列腺癌危险分级的关系。方法回顾性分析2016年6月至2020年6月期间就诊于新乡医学院第一附属医院和新乡医学院第三附属医院泌尿外科1205例患者。分为前列腺癌组(n=145)和对照组(n=1060)。比较两组患者的一般临床资料,单因素和多因素logistic回归分析影响前列腺癌的危险因素,建立预测模型方程,受试者工作曲线(ROC)评估影响前列腺癌的危险因素评估前列腺癌的临床价值。比较不同前列腺癌危险分级组间NLR水平。结果前列腺癌组年龄、PSA、纤维蛋白原(FIB)、NLR、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)高于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,均有统计学差异(P<0.05);年龄、PSA和NLR为前列腺癌的独立危险因素[OR(95%CI)=1.140(1.083~1.251)、1.084(1.042~2.013)、1.435(1.108~2.513),均P<0.05];年龄诊断前列腺癌的最佳临界值为53.48岁(AUC=0.614,95%CI:0.587~0.652,),PSA诊断前列腺癌的最佳临界值为5.47μg/L(AUC=0.736,95%CI:0.736~0.751),NLR诊断前列腺癌的最佳临界值为2.14(AUC=0.754,95%CI:0.732~0.781)。联合检测建立ROC曲线(AUC=0.905,灵敏度=82.5%,特异度80.7%),建立模型方程Logit(P)=-5.417+0.815×(NLR)+0.074×(PSA)+0.026×(年龄),最佳临界值为0.35;低危组、中危组和高危组NLR水平分别为2.05±0.26、2.36±0.34和2.75±0.61,组间的比较显示均有统计学差异(F=32.021,P<0.001)。结论1.NLR为前列腺癌的独立危险因素2.NLR联合PSA和年龄对前列腺癌诊断效能优于单一因素3.NLR随前列腺癌危险度分级的增加而增加
其他文献
研究背景和目的结直肠癌作为常见的消化道肿瘤,其发病率呈逐年上升且年轻化趋势。根据2020年全球癌症统计数据显示,结直肠癌在所有癌症发病率中排在第三位,所有癌症死亡率中排在第二位,严重危害人类健康。且约20%~40%患者在结直肠癌确诊时已合并远处转移,转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因,因此探究结直肠癌转移相关的分子机制,寻找新的结直肠癌转移分子标记物,是当前肿瘤研究的热点内容。肿瘤微环境(tum
背景急性髓系白血病是一种具有高度异质性的恶性肿瘤,死亡率高,复发率高。复发的原因是白血病患者体内干细胞的存在。三氧化二砷是一种多靶点化疗药,前期研究发现三氧化二砷可以有效抑制早期人急性髓系白血病细胞株KG-1a细胞增殖,但具体作用机制并不清楚。RNA-Seq技术具有数据量大,定量准确,重复性高的特点,因此,研究三氧化二砷对KG-1a细胞杀伤机制的影响具有重大意义。目的研究三氧化二砷(arsenic
背景在女性中,乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,根据分子分型主要分为四型,其中三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)约占20%。TNBC侵袭性更强,预后更差,并且TNBC具有较高的基因组突变率、基因扩增率和缺失率。锌指结构域(Zinc Finger Domains,ZNF)是一种小的蛋白基序可以调节蛋白-蛋白的相互作用。虽然研究表明ZNF蛋白可以直接结合D
背景胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,我国胃癌以进展期为主,5年生存率较低,以腹腔镜为主的胃癌根治术为进展期胃癌治疗的主要方式。在胃癌根治性手术中,淋巴结清扫是关键环节,充分的淋巴结送检是实现准确分期和预后评估的必要保障。腹腔镜进展期胃癌根治术淋巴结送检数目影响因素众多,对其相关因素进行分析,可为判断肿瘤进展、评估患者预后及指导后续治疗提供参考。目的本课题旨在探索影响腹腔镜进展期胃癌根治术切除组织标
背景:卵巢癌临床确诊时约有75%~80%已属临床晚期,表现为盆腹腔局部浸润和广泛种植转移。满意的肿瘤细胞减灭术仅可达到50~60%,即使实现满意的肿瘤细胞减灭术,术后盆腹腔仍有肉眼不可见的残留癌细胞,因此最大程度减少盆腹膜肿瘤负荷对改善患者预后极为重要。腹腔化疗(Intraperitoneal chemotherapy,IP)可有效清除腹腔残留病灶,但是具有较高的毒性以及较多的导管相关并发症。19
背景乳腺癌(Breast Cancer,BC)是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤,居女性癌症发病率首位。侵袭和迁移引起的并发症是引起乳腺癌患者死亡的主要原因之一。肿瘤转移抑制基因-1(MTSS1)可以调控多种肿瘤细胞的侵袭和迁移,但其机制尚不明了。研究显示,肿瘤细胞有氧糖酵解可以介导肿瘤转移,但有氧糖酵解是否参与了MTSS1对肿瘤转移调控尚不清楚。我们前期研究发现高表达MTSS1可以明显降低乳腺癌细
背景肺癌是一种起源于支气管黏膜或腺体的呼吸系统恶性肿瘤,也是目前为止世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在中国乃至全世界均高居首位。多数患者早期没有明显的临床表现和体征,容易延误病情,当患者确诊时可能已进展到肺癌中晚期阶段,肺癌患者手术后可能会出现心肺功能下降、严重呼吸困难、疼痛、抑郁、焦虑等多种症状,以及放化疗等辅助疗法产生的放射性心肺损伤等副作用均会降低其生活质量。有氧运动是指人体在氧
背景肝癌早期临床症状比较隐匿因此导致大多数患者在确诊后已经丧失了最佳治疗时机,目前临床上通常采取介入、放化疗的方法来治疗肝癌晚期的患者,但是因为患者的不良反应大以及疗效较差,患者5年生存率相对较低[1-2]。研究结果发现,微小RNA(micro RNA,miRNA)可通过直接调控靶基因的表达从而有效地参与肝癌的发生、发展过程[3-4]。本研究主要探讨了miR-369-3p通过影响Cyclin D1
背景弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,在细胞学、基因表达及免疫表型等方面都具有较大的差异。目前DLBCL的一线治疗主要是化疗联合利妥昔单抗等生物靶向治疗,这种治疗方法能够使40%-60%的患者达到完全缓解,但仍存在一部分患者经标准一线治疗后复发或难治。对于复发难治的DLBCL患者,探索新的分子靶点将对DLBC
背景食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率分别占全球癌症的第7位和第6位,全世界每年大约有30万人死于食管癌,与西方国家不同的是发生在中国的食管癌约90%以上为鳞癌,食管鳞癌和食管腺癌是发病特征截然不同的两种疾病。由于发病机制不清,尽管近年来食管癌的诊断治疗方法有了较快进展,患者的预后仍然很差。本课题组前期研究发现,PRKCA在食管鳞癌的发展中可能扮演着十分重要的角色,但PRKCA对