【摘 要】
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目的本研究拟探讨基于子午流注理论指导下,择时穴位按摩对老年眩晕（原发性高血压）肝阳上亢型患者临床症状的护理干预效果,以提供给患者一种具备中医特色的时间护理服务,以期为老年眩晕（原发性高血压）肝阳上亢型患者的临床护理实践和后期的临床护理研究提供一定的参考依据。方法本研究选取2019年12月至2020年9月于昆明市某三级甲等中医医院老年病科住院的老年眩晕肝阳上亢型患者,且西医诊断为Ⅰ级或Ⅱ级高血压者;
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目的本研究拟探讨基于子午流注理论指导下,择时穴位按摩对老年眩晕（原发性高血压）肝阳上亢型患者临床症状的护理干预效果,以提供给患者一种具备中医特色的时间护理服务,以期为老年眩晕（原发性高血压）肝阳上亢型患者的临床护理实践和后期的临床护理研究提供一定的参考依据。方法本研究选取2019年12月至2020年9月于昆明市某三级甲等中医医院老年病科住院的老年眩晕肝阳上亢型患者,且西医诊断为Ⅰ级或Ⅱ级高血压者;共纳入76例并随机分为试验组和对照组两组,每组38例患者。对照组采用药物降压的同时给予常规临床护理:血压监测、用药指导、情志调护、饮食护理和生活起居护理等。试验组在对照组的基础上,根据子午流注的理论,在足太阴脾经和足少阴肾经当令时,在这两条经络上取穴以按揉的手法进行择时穴位按摩。上午于足太阴脾经当令时（9～11点）选取脾经上的三阴交穴、太白穴和胃经上的丰隆穴为主穴,配伍肝经上的太冲、行间以及头部的百会、太阳穴以按揉的手法进行穴位按摩;下午于足少阴肾经当令时（17～19点）选取肾经上的涌泉穴、太溪穴和复溜穴为主穴,配伍肝经上的太冲、行间以及头部的百会和太阳穴以按揉的手法进行穴位按摩。每日在足太阴脾经和足少阴肾经气血流注最旺时按摩一次,每次20分钟,持续2周。观察和记录干预前后两组患者的中医症候积分、眩晕障碍程度评分、血压值及临床疗效,并用SPSS25.0对两组患者的研究结果进行统计分析,从而比较和评价两种干预方法的干预效果。结果1眩晕的中医症候积分比较:（1）组内比较:试验组干预前和干预后眩晕、头痛、口干、口苦的单项症候积分及总积分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;其余各项中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组干预前和干预后眩晕、头痛的单项症候积分及总积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）组间比较:干预后两组患者眩晕、头痛、急躁易怒、口干、口苦的单项症候积分及总积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其余各项眩晕的中医症候积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2眩晕障碍程度（DHI）评分比较:（1）组内比较:对照组干预前和干预后眩晕障碍程度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组干预前和干预后眩晕障碍程度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）组间比较:干预后两组患者眩晕障碍程度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3血压值比较:（1）干预第7天对照组和试验组的收缩压比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预第14天对照组和试验组的收缩压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）干预第14天对照组和试验组的舒张压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4临床疗效比较:干预14天后,对照组临床疗效总有效率为63.2%,试验组为84.2%,差异有统计学意义（P<0.05）,说明试验组的临床疗效优于对照组。结论1基于子午流注理论的择时穴位按摩对老年眩晕（原发性高血压）肝阳上亢型患者的临床症状具有改善作用,对眩晕、头痛、烦躁易怒、口干和口苦的改善效果更为显著。2基于子午流注理论的择时穴位按摩对老年眩晕（原发性高血压）肝阳上亢型患者的Ⅰ级和Ⅱ级血压值具有辅助降低效果。3基于子午流注理论的择时穴位按摩可减轻老年眩晕（原发性高血压）肝阳上亢型患者的眩晕程度,改善其生活质量。
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