前交叉韧带重建相关的临床解剖研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhang2jie
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目的:测量中国重庆地区前交叉朝带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者的ACL形态和髁间窝宽度,了解其与既往研究的差异性,并为我们患者的重建方式选择提出建议,为国人ACL重建的发展提供相应的参考。  方法:纳入120名在2015年7月-2017年9月因ACL损伤入我院行关节镜下ACL重建的手术患者。术前在MRI下测量ACL胫骨止点长度和宽度、ACL长度和倾斜角度,髁间窝宽度。再次在关节镜下测量ACL胫骨止点长度、宽度、髁间窝大小。并对数据进行统计分析。  结果:MRI测量提示ACL胫骨止点宽度为10.9±1.6mm,胫骨止点长度为13.6±2.1mm,髁间窝宽度为15.3±2.5mm。关节镜测量提示ACL胫骨止点宽度为11.0±1.7mm,胫骨止点长度为13.4±2.1mm,髁间窝宽度为15.1±2.5mn^Bland-Altman法检测两种测量方法具有一致性。MRI测量提示ACL长度为30.3±4.2mm,ACL倾斜角度为40.4±7.3°。ACL胫骨止点长度<10mm的患者约占所有纳入4.2%,10-12mm约占17.5%,12-14mm约占42.5%,14-16mm约占21.7%,16-18mm约占10.0%,>18mm约占4.2%。ACL胫骨止点宽度<10mm的患者约占所有纳入者的30.0%,10-12mm约占45.0%,12-14mm约占19.2%,14-16mm约占4.2%。髁间窝宽度<10mm的患者约占所有纳入者的2.5%,10-12mm约占5.8,12-14mm约占23.3%,14-16mm约占26.7%,16-18mm约占24.2%,18-20mm约占15.8%,20-22mm约占1.7%。男性患者相对于女性患者,具有较大的髁间窝宽度(15.7±2.5mmvs14.6±2.3mm)。ACL胫骨止点长度、ACL长度与患者的身髙、体重具有正相关性。  结论:中国重庆地区ACL损伤患者的ACL胫骨止点长度与欧美人群的测量结果具有较大差异,ACL损伤患者具有更高的胫骨止点<14mm的比例。髁间窝宽度与欧美人群无明显差异性,大多数ACL损伤患者髁间窝宽度>14mm。根据我们患者的ACL胫骨止点形态和髁间窝情况,多数患者可选择行ACL解剖单束重建。ACL的长度与欧美人群近似,但有着较小的ACL倾斜角。ACL胫骨止点长度和ACL长度与患者的身髙、体重具有正相关性,患者的身髙、体重或可成为术前预测ACL形态的方法。此外同样发现了髁间窝具有性别的差异性。
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