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目的:循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是一种新兴的液体检测技术,在临床实践中具有广阔的应用前景,本研究通过阴性富集法检测中晚期食管鳞癌患者外周血液中CTCs,探究CTCs的动态变化,以及CTCs与食管癌临床特征和预后的相关性分析。方法:选择2015年12月31日至2016年12月31日就诊于安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科行CTCs检测的38名中晚期食管鳞状细胞癌患者为研究对象,予以60~64Gy/30~32f,2Gy/次的三维适行放疗联合TP方案(紫杉醇135mg/㎡d1;顺铂20mg/㎡d1-5)化疗。收集入组患者的临床资料,运用免疫磁珠为基础的阴性富集法和免疫荧光技术检测CTCs,并结合患者的临床特征和预后进行统计学分析。结果:1.行同步放化疗前,入组患者的肿瘤最大长径(maximum tumor length,MTL)平均值为43.92±6.62mm,同步放化疗后MTL为25.89±14.76mm P<0.0001,食管癌患者的MTL较治疗前明显缩小,证实治疗后局部病灶可得到缓解;2.同步放化疗前后,CTCs阳性的患者MTL均大于CTC阴性的患者(放化疗前P=0.0001,放化疗后P=0.002);放化疗前后CTCs的差值与MTL缩小的水平相关,P值为0.032;3.放疗前CTC阴性的患者的预后与CTC阳性患者的预后无显著性差异(P=0.098),放化疗前后dCTC>0(dCTC=放疗前CTCs-放疗后CTCs)的患者预后较佳(P=0.001),dCEA>0(dCEA=放疗前CEA-放疗后CEA)和dCA199>0(dCA199=放疗前CA199-放疗后CA199)的患者预后较佳,P值分别为0.03和0.018,另外,放化疗前CA125值异常的患者预后较正常的患者差(P<0.0001);4.单因素分析显示,中晚期食管癌患者的预后与dCTC,dCA199,dCEA,放疗前CA125值有关,P值均小于0.05;多因素分析结果显示dCTC和dCEA是食管癌患者同步放化疗预后的独立危险因素(dCTC:P=0.016,HR:4.166;95CI:1.298-13.374;dCEA:P=0.024,HR:5.638;95%CI:1.257-25.280)。结论:1.同步放化疗对于中晚期食管癌患者是一种有效的治疗;2.放化疗前后CTCs的检出水平与肿瘤最大长径相关;CTCs的变化可以反映局部病灶的控制情况;3.同步放化疗前后患者dCTC和dCEA值可作为影响食管鳞癌患者预后的独立因素,是评估患者预后的重要血液学指标。