弹力线母痔区串联术联合芍倍注射治疗混合痔的临床疗效观察

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目的:观察弹力线母痔区串联术(下文简称串联术)联合芍倍注射治疗混合痔的临床疗效,分别与串联术、外剥内扎术进行疗效及术后并发症对比,以提供一种临床疗效好、痛苦少、预后佳的治疗混合痔的新思路。方法:选取2019年12月-2020年11月在昆明市中医医院肛肠科门诊收入院的Ⅱ~Ⅳ度混合痔患者111例,根据随机数字表法随机分为治疗组38例(行串联术联合芍倍注射+外痔剥离切除术)、对照组(1)37例(行串联术+外痔剥离切除术)和对照组(2)36例(行外剥内扎术)。观察并记录三组患者手术用时、术中出血量、术后出血情况、内痔线最终脱落时长、住院时间、术后肛门水肿情况;在手术当晚、术后第3、7天记录三组患者的术口疼痛情况;在术后第7天、第14天询问并记录患者肛门坠胀情况;术后1月患者复诊时评估三组患者的疗效并行肛门指诊评估肛内瘢痕情况。结果:治疗组、对照组(1)、对照组(2)术后1月总有效率分别为:97.36%、94.59%、91.67%,三组术后总有效率对比无显著性差异(p>0.05);三组手术用时对比:对照组(1)短于治疗组,治疗组短于对照组(2)(p<0.05);三组术中出血、术后出血、内痔线脱落时长、术后肛内瘢痕形成情况对比:治疗组均优于对照组(1),对照组(1)均优于对照组(2)(p<0.05);比较住院时间、术后肛门水肿、术后(第7、14天)肛门坠胀、术后疼痛评分(当晚、术后第3天、术后第7天)情况,治疗组与对照组(1)两组对比均无统计学意义(p>0.05);但上述观察指标评分对比,治疗组与对照组(1)均优于对照组(2)(p<0.05)。结论:弹力线母痔区串联术联合芍倍注射治疗混合痔疗效确切,可有效缩短患者住院时间,大幅减轻患者术后肛门疼痛、水肿、坠胀等不适症状;芍倍注射液辅助弹力线母痔区串联可以减少术中及术后出血,加快内痔痔核脱落,且脱落后肛内不易形成瘢痕。
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