【摘 要】
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目的:通过给予脑卒中患者“调脑理肺”针刺法联合呼吸训练干预,探讨两种疗法联用是否可有效改善患者呼吸功能,同时观察二者联合会否产生协同增效效应,从而为脑卒中患者探索更为有效的呼吸功能康复方案。方法:选取于2020年1月至2021年1月在云南省中医医院针灸科、康复科、脑病科住院治疗,且符合纳入标准的患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例,两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上
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目的:通过给予脑卒中患者“调脑理肺”针刺法联合呼吸训练干预,探讨两种疗法联用是否可有效改善患者呼吸功能,同时观察二者联合会否产生协同增效效应,从而为脑卒中患者探索更为有效的呼吸功能康复方案。方法:选取于2020年1月至2021年1月在云南省中医医院针灸科、康复科、脑病科住院治疗,且符合纳入标准的患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例,两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以呼吸训练,观察组在对照组的基础上予以“调脑理肺”针刺治疗。两组患者均每日治疗1次,每周治疗6天,休息1天,共进行3周。通过比较患者治疗前、后,肺功能指标包括用力肺活量（Forced Vital Capacity,FVC）、第一秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1）、呼气流量峰值（Peak Expiratory Flow,PEF）、最大自主通气量（Maximal Voluntary Ventilation,MVV）和疲劳严重程度量表（Fatigue Severity Scale,FSS）评分、神经功能缺损程度、呼吸系统症状量化积分的变化,评价两组疗法的疗效差异。根据患者治疗前、后呼吸系统症状积分进行疗效分级,从而对两组疗法总有效率进行比较。结果:（1）肺功能指标:疗程结束后,两组组内比较,患者的FVC、FEV1、PEF及MVV较治疗前均有提高（P<0.05）。疗程结束后,两组组间比较,观察组患者的各项指标高于对照组（P<0.05）。（2）疲劳严重程度量表（FSS）评分:疗程结束后,两组组内比较,患者的FSS评分较治疗前均有下降（P<0.05）。疗程结束后,两组组间比较,观察组患者的FSS评分低于对照组（P<0.05）。（3）神经功能缺损程度:疗程结束后,两组组内比较,患者的NIHSS评分较治疗前均有下降（P<0.05）。疗程结束后,两组组间比较,两组患者的NIHSS评分无显著差异（P>0.05）。（4）呼吸系统症状量化积分:疗程结束后,两组组内比较,患者的呼吸系统症状量化积分较治疗前均有下降（P<0.05）。疗程结束后,两组组间比较,观察组患者的呼吸系统症状量化积分低于对照组（P<0.05）。（5）临床疗效:根据呼吸系统症状量化积分进行疗效评定,观察组总有效率为90.91%,对照组总有效率为84.85%,观察组有效率高于对照组（P<0.05）。结论:在接受常规治疗（常规内科治疗与肢体康复训练）的前提下,“调脑理肺”针刺法联合呼吸训练、单纯呼吸训练均可有效地改善脑卒中患者的肺通气功能（FVC、FEV1、MVV、PEF）、减轻疲劳严重程度、降低神经功能缺损程度、缓解呼吸系统症状,但“调脑理肺”针刺法联合呼吸训练在改善肺通气功能、疲劳严重程度、呼吸系统症状方面疗效优于单纯呼吸训练。
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