白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后早期视网膜脉络膜厚度的变化分析

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目的:探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后早期黄斑部视网膜各层及脉络膜厚度的变化趋势。方法:针对2017年04月至2019年11月就诊于中国医科大学附属第一医院眼科确诊为年龄相关性白内障的22名患者24只眼均行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术(phacoemulsification surgery and IOL implantation,PEA+IOL)治疗。在术前及术后1天,1周,1个月时行具有增强深部成像功能的光学相干断层扫描(enhanced depth imaging-optical coherence tomography,EDI-OCT)检查,并计算黄斑部视网膜各层平均厚度与中心凹下脉络膜厚度。结果:本研究共入组22例24只眼,其中男性9例10眼,女性患者13例14眼,白内障核分级:III级5眼,IV级18眼,V级1眼。术前BCVA为0.28±0.17,术后1天BCVA为0.80±0.21。术后1个月时,患者黄斑部视网膜厚度314.02±20.40μm,显著高于基线时288.27±30.58μm,差异具有统计学意义(P=0.001)。此外,与基线相比,内层视网膜厚度在术后1周和1个月时均出现显著增加(术后1周:222.49±15.57μm,P<0.001;术后1个月:235.78±20.10μm,P<0.001)。与此相反,外层视网膜厚度在术后1周和1个月时均出现显著降低(术后1周:78.55±2.16μm,P=0.01;术后1个月:79.24±2.95μm,P=0.029)。神经纤维层在术后1周和1个月时的厚度分别为27.68±3.27μm和32.31±7.60μm,显著高于基线26.92±3.94μm(1周:P=0.002;1个月:P<0.001)。神经节细胞层在术后1周和1个月时的厚度分别为38.49±3.88μm和39.81±4.47μm,显著高于基线35.48±4.59μm(P<0.001)。内丛状层在术后1周和1个月时的厚度分别为32.71±2.70μm和34.26±3.09μm,显著高于基线31.51±2.89μm(P<0.001)。外核层仅在术后1个月时厚度为63.87±9.53μm,显著高于基线57.79±8.52μm,(P<0.001)。中心凹下脉络膜厚度在基线(221.8±95.42μm)、术后1天(218±95.23μm),术后1周(227.63±91.92μm)和术后1个月(217.25±98.98μm)均未见统计学差异(P>0.05)。结论:白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术可引起早期黄斑部视网膜厚度增加、内层视网膜厚度显著增加,视网膜神经纤维层、神经节细胞层和内丛状层厚度显著增加,外核层厚度显著增加,外层视网膜厚度显著降低,未引起早期脉络膜改变。
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