针刺治疗抑郁症(肝气郁结证)疗效及症候改善研究

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抑郁症(Depression)是抑郁障碍(Depressive disorder)中的一种,是以心境低落为主,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。近年来抑郁症的发病率更是逐年增高。本研究所用方法是导师符文彬教授在长期治疗抑郁症患者中针对其肝气不舒、气机郁结的病机特点提出来的,该法取用百会、印堂、四关穴结合耳针疗法,具有舒肝理气、醒神化郁之功,临床运用屡获良效。为阐明此针灸方法治疗抑郁发作的有效性、安全性,进而规范有效的治疗方法,增加患者的依从性,减少复发率。目的:观察针刺对治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效、中医症候改善情况。方法:以针灸门诊及心理门诊的肝气郁结型抑郁症患者为研究对象,采用随机分组的方法,将60例患者分为针刺组、百忧解组。其中治疗组采用针刺百会、印堂、四关穴结合耳针疗法,治疗每周2次,3-4天1次;对照组口服百优解胶囊,每日1粒,共治疗12周。两组分别在治疗前后进行汉密尔顿量表(HAMD)、中医症候评定量表,以及抗抑郁药副反应评定量表(SERS)的观察,按HAMD减分率进行疗效评价,对中医症候进行减分率评价,通过SARS评分结果对两组治疗安全性进行比较。结果:①针刺组和百忧解组各自治疗前后HAMD量表评分差异均具显著性意义(P<0.05),说明两组治疗均有效;而两组组间治疗前后评分差异均无显著性意义(P>0.05),两组间治疗有效率比较均无显著性意义(P>0.05),说明两组疗效相似。②针刺组和百忧解组各自的中医症候量表评分治疗前后比较差异均具显著意义(P<0.05):而两组间主证、肝气郁结证症候症状治疗前后差异具显著意义(P<0.05),说明针刺组比百忧解组在中医主证、亚证的症状改善方面具有更明显的作用。③针刺组与百忧解组治疗前后SERS评分差异具有显著性意义(P>0.05),针刺组较百忧解组安全性高。结论:证实了此针刺方法治疗肝气郁结型抑郁症有良好的临床疗效,且从中医症状改善及安全性方面比较,均优于口服百优解胶囊。
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