目的原发性高血压共病失眠的发生率高达50%以上。国内外研究发现高血压是睡眠障碍的一个重要原因,反之,失眠又会导致患者血压升高,二者互为因果、相互影响。本研究初步探讨高血压病合并失眠患者的中医证候分布及用药规律,以期为高血压合并失眠的中医治疗提供参考。方法本研究采取前瞻性研究方法,选取2020年6月至2021年2月期间在广州中医药大学第一附属医院住院或门诊就诊的高血压合并失眠的患者作为研究对象。记录全部入选患者入院当天采集的基本信息、失眠程度评估、合并疾病、靶器官损害、中医四诊信息等相关资料,并构建包含高血压合并失眠的中医证候类型及临床信息的数据库。在SPSS25.0软件及中医传承辅助平台（V2.5）的支持下,对全部高血压并失眠的患者进行临床特点、证候分布及用药规律进行统计学分析。结果1.基本特点:本研究共纳入符合标准的患者100例,患者年龄分布在30岁至90岁之间,平均年龄59.45±12.829岁。其中男性40例,平均年龄55.75±13.950岁,女性60例,平均年龄62.15±11.440岁,年龄以50-79岁居多。男女比例为:1:1.5,女性多于男性。经检验,本组高血压合并失眠患者不同年龄段性别分布无明显差异（p>0.05）。2.高血压病程、分级、危险分层及失眠严重程度特点:100例高血压合并失眠患者的高血压病程,最短1月,最长30年,病程均数±标准差:6.445±6.294年。高血压分级,高血压1级11例;高血压2级36例;高血压3级53例。高血压危险分层,高血压低危组5例;高血压中危组22例;高血压高危组11例;高血压很高危组62例。睡眠严重程度为“还好”67例;睡眠严重程度为“一般”28例;睡眠严重程度为“很差”5例。提示高血压分级越高,危险因素越多,高血压合并失眠的人数越多。本组患者失眠严重程度总体较轻。3.因子分析得出高血压合并失眠证候特点:归纳得出本病病位证素为心、肝、肾为主,以心、肝为主;病性证素为阳亢、血虚、阴虚、火[热]、气虚、痰等。其中以阳亢、血虚、阴虚、火[热]为主。常见证候分布为阴虚阳亢证,阴血不足证,心肾不交证,气血两虚证,痰热扰神证。最主要中医证候为阴虚阳亢证与阴血不足证合并多见。4.聚类分析得出高血压合并失眠的病位证素主要在心、肝、肾;病性证素为血虚、阴虚、阳亢、火[热]、气虚等,以血虚、阴虚、阳亢、火[热]为主;证候以阴虚阳亢证、阴血不足证、气血两虚证为主。5.用药规律:应用“中医传承辅助平台”软件得出高血压合并失眠用药规律:共纳入病例100例,病例来源为我院心血管科住院部及门诊病例,处方100首,常用基本处方频次由多到少依次为二至丸、半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、酸枣仁汤、温胆汤。包含药物共计136味,用药频次居前4位,依次为女贞子（46）、天麻（46）、茯苓（46）、川芎（44）。经关联规则分析及聚类分析后得到10个核心药物组合,例如:“枳壳、柴胡、香附、素馨花”、“竹茹、枳实、橘红、黄连”、“天麻、栀子、石决明、首乌藤”、“地骨皮、墨旱莲、淫羊藿、甘草”、“酸枣仁、浮小麦、知母、远志”等。结论高血压合并失眠病位在心、肝、肾。最常见证候为阴虚阳亢证、阴血不足证、气血两虚证。提示高血压合并失眠的病机为阴阳失衡,治疗当以补虚泻实,调整阴阳为原则,临证治法虚者应滋补肝肾,滋阴养血,补益气血;实者应平肝潜阳、清热化痰、疏肝泻火。多用平肝潜阳、滋阴养血、补益肝肾、补益气血的方药,辅以清热、化痰、镇惊安神、疏肝的方药。